中药配合针灸在小儿遗尿症临床治疗中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 中药配合针灸在小儿遗尿症临床治疗中的作用 罗凤莲 (山东省济宁市妇幼保健院 272100) 【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0388-02 【摘要】 目的 探讨中药配合针灸在小儿遗尿症临床治疗中的作用。方法 采用回顾性分析，选取我院儿科门诊自2011年10月-2013年4月收治的86例小儿遗尿症患儿。对86例小儿遗尿症患儿采用中医配合针灸治疗，观察期疗效。结果 86例小儿遗尿患儿在经过中药配合针灸治疗后，痊愈有46例，占53.49%，显效有36例，占41.86%，无效有4例，占4.65%。结论 中药配合针灸在小儿遗尿症临床治疗中效果显著，没有复发以及其他不良反应，值得临床推广。 【关键词】中药 针灸 小儿遗尿症 临床治疗 本文选取我院儿科门诊自2011年10月-2013年4月以来诊治的86例小儿遗尿症患儿，对其进行中药配合针灸治疗，取得比较满意的效果，现报???如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院儿科门诊自2011年10月-2013年4月以来诊治的86例小儿遗尿症患儿，均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]中关于小儿遗尿症的诊断标准。其中男患儿有51例，女患儿有35例，年龄范围在4-12岁，平均年龄为8plusmn;4岁，病程在7个月-6年，平均病程为3.25plusmn;2.75岁。所有患儿在就诊时均见面色少华、神疲乏力，食欲不振，舌淡红，小便清长，大便不调，脉沉无力等症状。86例患儿经过尿常规以及尿培养检查，没有见到异常。通过加做X线摄片，尿动力检查、B超检查等，排除尿路感染以及慢性肾脏疾病等。 1.2治疗方法 1.2.1中药治疗：主要是以补肾固涩为主，成分主要是：覆盆子11g，杜仲10g，鱼鳔10g，莲须10g，太子参16g，桑螵蛸11g，益智仁254g，菟丝子子11g， 白术11g。对于沉睡不易唤醒的小儿应该加酸枣仁11g，五味子8g。面色少华以及四肢不温的小儿应该加巴戟天11g，气虚液汗患儿应该加凉小麦16g。食欲不振患儿应该加山药16g。每天一剂，水煎一次，早晚各服用，连续服用两周为一个疗程，服用两个疗程后，观察治疗效果。在中药治疗期间，夜间应定时排尿，少饮水食物以及忌辛辣食物。 1.2.2针灸治疗：采用针灸治疗，一般选取任脉输穴以及足太阳膀胱、足太阴脾以及阴阳胃经输，选取穴位主要是：关元、中级、气晦、肾俞、膀胱于以及三阴交。主要手法：平补平泻，每天下午一次，每次十五分钟，每次选取两到三个穴位，留针20分钟，可以配用推拿以及拔罐进行综合治疗。两周为一个疗程，治疗两个疗程后，观察其疗效。 1.3疗效标准 依据《中医病症诊断标准》中遗尿的标准[2]，痊愈：临床症状以及体征全部消失；显效：中医加针灸治疗后遗尿次数明显减少，睡眠中能够自觉唤醒排尿；无效：治疗后，遗尿次数并没有得到减少或者增加。 2.结果 86例小儿遗尿患儿在经过中药配合针灸治疗后，痊愈有46例，占53.49%，显效有36例，占41.86%，无效有4例，占4.65%，如下表1所示： 表1 86例小儿遗尿症患儿治疗结果 项目 总例数 痊愈(%) 显效(%) 无效(%) 例数 86 46(53.49) 36(41.86) 4(4.65) 3.讨论 现代医学认为[3-4]，小儿遗尿症并不是一种疾病，而是有多种原因所造成的，主要是受到遗传、心理以及社会因素，睡眠情况等影响。排尿是一个复杂的生理过程，主要是受到大脑排尿中枢控制的反射性活动，对于3-4岁的小儿，大脑中排尿中枢已经发挥了重要的作用，能在一定程度上控制尿意以及反射性排尿，所以，对于先天性大脑发育不全或者是在后天不同因素的影响，所导致的大脑功能紊乱，都有可能产生一定的遗尿，在西医中，治疗小儿遗尿的药物中主要是以中枢兴奋剂为主的，治疗效果并不满意，同时还有很多不良反应，特别是对于7岁以下的儿童应该慎用。 在本次治疗中采用的中药成分：鱼鳔有补肾填作用，五味子、莲须以及进金樱子能够起到固精缩尿的功效；再配合山药以及人参，从而补后天之本，健脾益气等。将这些中药进行混合，重在补肾固涩，兼补后天之本。从而使肾气充足以及膀胱开阔，达到遗尿自止的目的。 同时配合针刺治疗，主要是以任脉经穴以及背俞血为主，中极、关元、肾俞进行针刺能够补益肾气，使膀胱约束自如；三阴交补充三阴之气，通过益气健脾，加强膀胱的约束力；同时气海能够调补三焦，将这几个穴位进