中西医结合治疗反流性食管炎60例分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗反流性食管炎60例分析 丁洁琼 (佛堂中心卫生院 浙江义乌 322002) 【摘要】 目的：了解奥美拉唑、莫沙必利结合中药治疗反流性食管炎的效果。方法：选择60例食管炎患者，将其分为治疗组和对照组，每组各30例患者。治疗组，服用奥美拉唑2次/d，每次40 mg；沙必利3次/d，每次5 mg；服用中药汤剂。对照组，服用奥美拉唑2次/d，每次40mg。治疗后28天观察食管炎患者烧心、反酸和胸痛等症状，并经过胃镜检查患者食管炎治愈情况。结果：经过胃镜检查后，食管炎患者的治愈率为92.5%，总有效率为70%，两组比较具有显著性意义（Plt;0.05）。结论：奥美拉唑、莫沙必利与中药联合治疗反流性食管炎的效果优于西医治疗。 【关键词】 中医西 反流性 食管炎 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0133-01 本文采用中西医结合反流性食管炎，并选取60例患者进行治疗效果分析。 1 临床资料 选择2011年4月-2012年4月，出现反酸水、烧心和胸骨后疼痛，并经过电子胃镜检查的反流性食管炎患者60例。患者年龄在20-65岁，患病时间为1-3月，并排除消化性溃疡、其他消化系统疾病以及导致肠胃消化症状的其他疾病，患者在2周内未服用抑制胃酸制剂和其他影响肠道功能性药物。随机将60例患者分为2组，分别为治疗组和对照组，每组各位30例患者。两组患者经统计学处理，无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 2 治疗方法 2.1治疗组 奥美拉唑2次/d，每次40mg；莫沙必利3次/d，每次5mg。同时，配中药小柴胡汤、佐金丸加味。处方:柴胡10g、黄芩10g、半夏8g、白芍10g、党参10g、红枣2枚、吴茱萸1g、旋覆花7g、甘草1g，用水煎服，早晚各50ml。 2.2对照组 奥美拉唑2次/d，每次40mg；莫沙必利3次/d，每次5mg。治疗组和对照组的疗程为28日，每隔7日复诊1次，并记录患者的症状和不良反应。反流性食管炎患者在治疗前进行胃镜检查，治疗后28日进行胃镜检查。 3 治疗标准与结果 3.1疗效标准[1] 显著效果:反流性食管炎症状全部消失；有效:患者反酸水、烧心、胸骨后疼痛等症状得到改善；无效:患者反酸水、烧心、胸骨后疼痛等症状无明显改善。胃镜诊断标准:反流性食管炎治愈、患者反酸水、烧心、胸骨后疼痛等症状改善ge;1个级别为有效; 患者反酸水、烧心、胸骨后疼痛等症状改善不明显为无效。按照国家反流性食管炎诊断和方案进行内镜诊断分级，分为4个级别:一切正常为0级；食管出现点状发红、糜烂和尚未融合为I级；食管出现有点状发红、糜烂和部分融合,非全周性为II级；食管炎广泛性病变，点状发红、糜烂和全周性融合。 3.2治疗结果 3.2.1治疗组和对照组之间临床比较见表1 3.2.2治疗组和对照组之间胃镜治疗比较见表2 在胃镜诊断下，治疗组有效率为，对照组效率为，治疗组和对照组之间存在统计学差异。 4 讨论 反流性食管炎出现食管黏膜病理性损害。目前，反流性食管炎属于常见的消化系统疾病，平均患病率为1.92%。[2] 据最新研究结果显示：反流性食管炎患者主要表现为胃酸增加、胃部排空缓慢，其中胃部排空缓慢是反流性食管炎的主要病理表现。在治疗反流性食管炎时，应该从抑制胃酸增加和改善肠胃功能方面进行治疗。奥美拉唑属于胃酸抑制剂，并使用强效胃酸抑制剂，口服20mg，可以将胃酸pH值提高到3以上，并维持18-20分钟。这样可以为反流性食管炎的治疗，创造良好的低酸环境。莫沙必利作为肠胃动力药，属于受体激动剂，通过刺激胃肠肌神经丛中的5-羟色胺4(5-HT4)受体，促进乙酰胆碱的释放,提高肠胃运动速度。消化系统运动速度加快，可以缩短胃内食物排空时间，避免出现反酸水和胆汁反流。中药小柴胡汤和佐金丸加味,可以对反流性食管炎进行辨证治疗，柴胡、黄芩可以疏肝理气，半夏旋覆花可以降上逆胃气体，党参、红枣、甘草具有补脾益气；佐金丸具有清除胃火、疏肝理气、提升脾气，降低胃气，清除热邪。本文用奥美拉唑、莫沙必利与中药对反流性食管炎进行治疗，并选取60例患者进行药物治疗，治疗28天以后，检查反酸水、烧心和胸部后疼等症状逐渐消失。在胃镜检查下，治疗组和对照组食道粘膜履行率为90%和73.3%，并且具有统计学差异。本文治疗组效果