中西医结合治疗急性扁桃体炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗急性扁桃体炎疗效观察 吴汉元 邓维海(通迅作者) （广西中医学院附属瑞康医院 广西南宁 530011） 【摘要】目的 评价中西医结合方法治疗急性扁桃体炎的临床疗效。方法 76例急性扁桃体炎患者，随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予克林霉素片治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用中药麻杏石甘汤化裁方水煎服，疗程均为5d。评定疗效。结果 治疗组总有效率为94.7%，对照组总有效率89.5%，治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)；治疗组痊愈时间平均(2.82plusmn;0.56)d，对照组平均(3.86plusmn;0.38)d，两组疗效比较，治疗组疗效优于对照组(P lt;0.01)。结论 中西医结合方法治疗急性扁桃体炎能提高疗效。 【关键词】急性扁桃体炎 中西医结合 麻杏石甘汤 疗效 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0249-01 急性扁桃体炎为临床常见的感染性疾病，通常因高热和剧烈咽痛影响患者生活及工作。近年来我们用中西医结合方法治疗急性扁桃体炎取得良好疗效，现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料　76例入选病例来自瑞康医院门急诊，随机分成治疗组和对照组各38例。治疗组男17例女21例，年龄18～58岁，病程平均(1.8plusmn;0.9)d；对照组男19例，女19例，年龄19～56岁，病程平均(1.7plusmn;0.8)d。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P gt;0.05)，具有可比性。 1.2 纳入标准　参照急性扁桃体炎诊断要点[1] 及《中医病证诊断疗效标准》中“急乳蛾”标准[2]制定：(1)咽痛，发热，可伴有咽部异物感、咳嗽、咯痰等症状。(2)扁桃体充血肿大，表面可有脓点或渗出物；(3)血液常规化验白细胞明显增多。(4)发病≦3d，且发病后未使用过抗生素或中药治疗。(5)无各系统器官基础疾病；妊娠或哺乳期妇女除外。 1.3 治疗方法 对照组采用克林霉素片治疗，每次0.15g，每天3次；并予退热、补液等对症处理。治疗组在对照组用药的基础上加用中药麻杏石甘汤化裁方水煎服，方药组成：炙麻黄3g、杏仁10g、生石膏15g、甘草3g、玄参10g、板蓝根10g、蝉蜕6g、连翘10g。疗程均为5d。 1.4 疗效判定　按《中医病证诊断疗效标准》中“乳蛾”的疗效标准分3级进行评价。痊愈：症状全部消失，扁桃体无充血肿大，无脓点；好转：症状减轻，体征改善，扁桃体脓点消除；无效：症状体征无明显改善。 1.5 统计学方法　采用SPSS 12.0软件进行数据的统计分析, 计数资料chi;2检验，计量资料t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。 2 结果　 2.1 两组临床疗效比较　治疗组痊愈32例，好转4例，无效2例，总有效率94.7%；对照组痊愈22例，好转12例，无效4例，总有效率89.5%。两组疗效比较，治疗组优于对照组(P〈0.05)。 2.2 两组痊愈时间比较　治疗组痊愈时间平均(2.82plusmn;0.56)d，对照组痊愈时间平均(3.86plusmn;0.38)d，两组疗效比较，治疗组疗效优于对照组(P lt;0.01)。 3 讨论 急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，主要由溶血性链球菌感染所致，西医采取抗菌治疗及对症处理。但反复使用抗生素易产生耐药性且易出现不良反应，我们尝试采取中西医结合方法治疗急性扁桃体炎来减少用药时间和提高疗效，减少单纯使用西医治疗的缺陷。急性扁桃体炎属中医“乳蛾”范畴。中医理论认为风热邪毒外袭，郁于肺卫,薰蒸清道，或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热，上攻喉核；邪毒搏结于喉核，脉络受阻，肌膜受灼，发为乳蛾。治疗的关键在于泄肺利咽，选用麻杏石甘汤加味。方中用麻黄宣肺泄热，石膏直清里热,佐以杏仁、蝉蜕宣开肺气，玄参、板蓝根、连翘诸药解毒利咽，甘草和药生津；全方有宣肺泄热、解毒利咽之功效。 现代药理学研究亦表明麻杏石甘汤有以下药理作用[3]：镇咳、祛痰、平喘作用，解热作用，抗炎、抗过敏作用，增强免疫，抗病原微生物的作用。而玄参、板蓝根、连翘等药物有解热、抗菌、抗炎作用，全方可用于治疗病原微生物感染引起的疾病。 观察结果显示：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率89.5%，两组疗效比较，治疗组优于对照组(P〈0.05)；治疗