中西医结合治疗慢性胃炎40例临床观察 古献兰.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗慢性胃炎40例临床观察 古献兰 古献兰(重庆巿铜粱县中医院 402560) 【摘要】目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将80例慢性胃炎患者随机分为2组，治疗组40例先予根除幽门螺杆菌治疗（奥美拉唑20mg/次、1次/晚睡前，克拉霉素0.25g/次、2次/日，阿莫西林片0.5g/次、3次/日，枸缘酸铋钾颗粒220mg/次、2次/日）14天后，再用中药治疗；对照组40例予奥美拉唑或雷尼替丁陈香胃片治疗。结果：治疗组经中西医结合治疗后症状明显好转，且不易复发，总有效率为91.5%。对照组经单纯西医治疗后症状改善缓慢且易复发。总有效率为71.6%。结论：中西医结合治疗慢性胃炎疗效肯定。 【关键词】胃炎 幽门螺杆菌感染 中西医结合疗法 【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0190-02 笔者于2007年7月—2008年9月，采用中西医结合方法治疗慢性胃炎40例，疗效满意，现报告如下： 1 临床资料： 80例患者随机分为两组，治疗组40例，男15例，女25例；对照组40例，男18例，女22例，两组患者的年龄分别为32—65岁、33—63岁；病程分别为2—10年、3个月—8年，经电子胃镜检查：80例均诊断为慢性胃炎病人，两组临床资料比较，差异均无显著性（P大于0.05）。 2 治疗方法： 2.1 治疗组 采用中西医结合治疗方法，先予根除幽门螺杆菌治疗（奥美拉唑20mg/次、1次/晚睡前，克拉霉素0.25g/次、2次/日，阿莫西林片0.5g/次、3次/日，枸缘酸铋钾颗粒220mg/次、2次/日）14天后，再用中药治疗。肝气犯胃型采用疏肝理气法，方取柴胡疏肝散为主，组成：柴胡10g白芍12g枳壳12g川芎10g香附10g川楝10g元胡12g白术10g甘草3g。肝胃郁热采用泄热解郁、和胃止痛法。方取化肝煎合左金丸加味。组成：牡丹皮10g炒栀子10g白芍12g青皮6g陈皮6g泽泻10g浙贝10g吴茱萸2g黄连12g鱼腥草30g蒲公英20g紫花地丁20g。若嗳气加旋覆花15g代赭石15g，胃中嘈杂泛酸加煅瓦楞子30g海嘌哨30g浙贝15g，痞胀甚加紫梗15g三棱10g莪术10g，舌苔厚腻加藿香15g苍术15g草豆蔻15g，胃阴伤加百合30g沙参30g，纳差加焦山楂15g麦芽30g，以上各方均为水煎服，每天1剂，共服2周。记录胃痛、胃胀、纳差、复发时间。 2.2 对照组 采用西医治疗，予奥美拉唑或雷尼替丁、陈香胃片，腹胀纳差大便稀溏加服胰酶肠溶片、双歧杆菌四联活菌片、马来酸曲美布汀片，腹胀纳差大便结燥加服莫沙必利、胰酶肠溶片。共治疗2周，记录胃痛、胃胀、纳差、复发时间。 3 治疗结果： 3.1 两组患者治疗前后胃痛、胃胀、纳差情况比较见表1。治疗组胃痛、胃胀、纳差通过中西医结合治疗后，症状明显减少或消除，总有效率为91.5%。对照组通过单纯西医治疗后，总有效率为71.6%。 表1 两组患者治疗前后胃痛、胃胀、纳差情况比较 观察项 治疗组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 胃痛 40例 3例 40例 11例 胃胀 25例 2例 30例 12例 纳差 30例 3例 28例 6例 3.2 两组患者治疗后观察12个月复发时间比较见表2，治疗组通过中西医结合治疗后，复发例数较少；对照组通过单纯西医治疗后，很快复发，且复发例数多。 表2 两组患者治疗后复发情况比较 复发时间 治疗组 对照组 15天— 1个月 1例 10例 1个月—3个月 2例 5例 3个月—6个月 5例 7例 6个月—9个月 3例 10例 9个月—12个月 5例 4例 讨论：慢性胃炎多归属中医学痞满、胃脘痛等范畴，为临床常见病，常反复发作，影响患者的身心健康，并且有许多病人单用西医治疗不根除幽门螺杆菌，病情很快复发。本组患者采用中西医结合治疗。因幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要致病因子[1]，主要作用于癌变的起始阶段，即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠化生的发展中起主要作用，为胃癌的发生奠定了基础，目前世界卫生组织已将幽门螺杆菌列入I类致癌因子，长期的慢性幽门螺杆菌感染可损伤胃上皮组织，造成胃黏膜萎缩和萎缩性胃炎，幽门螺杆菌释放的毒素可直接破坏胃黏膜屏障[2]。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎发病率大致呈平