丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察.docVIP

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丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

精品论文 参考文献 丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察 徐世林 付海珍 (新疆巴里坤县人民医院 839200) 【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0406-02 【摘要】 目的 观察丹参川芎嗪注射液对治疗慢性肺心病的疗效。方法 将96例肺心病病人随机分为丹参川芎嗪组和对照组各48例。两组均给予常规治疗,包括卧床休息、持续或间断低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、强心、利尿及对症处理。丹参川芎嗪组在常规治疗基础上同时加用丹参川芎嗪注射液10m1,加入5%葡萄糖注射液250毫升静脉注射一日一次,14d为1个疗程。结果 丹参川芎嗪组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组,两组间比较有统计学意义(P<005)。结论 丹参川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病,其疗效显著且安全副反应少。 【关键词】丹参川芎嗪注射液 慢性肺心病 疗效观察 慢性肺源性心脏病是寒冷地区常见病多发病,给患者带来了巨大的痛苦,严重的影响着患者的生活质量,同时给家庭带来了巨大的经济损失,常因未及时治疗或治疗不当导致死亡。我科于2010年1月—2012年10月,用丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病48例,取得了满意效果。现介绍如下: 1.资料与方法 1.1 病例选择 选择2010年1月至2012年10月,慢性肺源性心脏病病历96例,均为住院病人,符合诊断标准[1]。分丹参川芎嗪组及对照组。丹参川芎嗪组48例,男26例、女22例,年龄44—63岁,平均61岁。病程10—22年,平均13年。心功能Ⅳ级30例,心功能Ⅲ级8例,心功能Ⅱ级10例。对照组48例,男24例,女24例。年龄43—65岁,平均60岁,病程8—21年,平均14年,心功能Ⅳ级28例,Ⅲ级8例,Ⅱ级12例。两组在性别、年龄、心功能方面无显著性差异。 1.2 治疗方法 对照组给予休息、持续吸氧、平卧位、低盐饮食、抗感染、利尿、祛痰、解痉平喘、纠正酸碱平衡及电解质紊乱;丹参川芎嗪组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10毫升,加入5%葡萄糖注射液250毫升静脉注射一日一次,(丹参川芎嗪注射液5ml/支, 贵州拜特制药有限公司,批准文号:国药准字??程14天为一疗程。 1.3 疗效评定 显效:呼吸困难、肝大、浮肿消失、心功能改善2级。有效:上述症状减轻、心功能改善1级。无效:心功能无改善,加重或死亡。 1.4 统计分析 数据采用均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05,差异有显著性意义。 2. 结果 由此表可看出,丹参川芎嗪注射液组总有效率89.6%,显著高于对照组,P<0.05,有显著性差异。 3. 讨论 慢性肺源性心脏病是严重威胁老年人健康的疾病, 其基础疾病致使肺功能和肺结构产生不可逆的改变,而且反复发作,慢性肺源性心脏病患者在无心力衰竭时左心室舒张功能即有 明显的减退[2]。慢性肺源性心脏病患者机体由于长期缺氧可出现红细胞继发性增多,引 起血液黏度增加;另外,反复感染、炎症、缺氧、酸中毒均可导致肺血管内皮损伤,胶原组 织暴露,刺激血小板黏附聚集,使血液呈高凝状态,同时也刺激血管收缩因子血浆内皮素-1(ET-1)的释放增加,使血管收缩[3],二者均加重肺动脉高压的形成,诱发和加重心力 衰竭。因此,治疗慢性肺源性心脏病心力衰 竭对于提高生存率及生活质量至关重要。丹参川芎嗪主要成份丹参素和盐酸川芎嗪,其有效成分为四甲基吡嗪。可保护血管内皮细 胞,具有钙离子拮抗作用[4],使肺血管扩张,降低肺动脉压,减轻右心负荷,这是改善 慢性肺源性心脏病心力衰竭的关键,丹参川芎嗪有明显的降低肺动脉压,减轻右心负荷功能,减轻右心室的肥厚和扩大,从而改善和减轻相应的左心室的改变,显著提高心排血量、心脏指数、每搏量,静态相对舒张末期容量亦明显提高,从而更好改善心功能,有效改善心力衰竭。值得临床推广。 参 考 文 献 [1]陆再英,主编.《内科学》,高等医药院校教材,人民卫生出版社,2008年第七版. [2]康素玲,席长清,靳双周,等.应用彩色多普勒评价高血压病人的右心及肺心病人的左心舒张功能.心肺血管病杂志,2006,15(1):27-29. [3]于世鹏,张修华,李世玉,等.急性发作期肺心病血液粘滞度与低氧血症的关系.中国急救医学,1999,9(6):5. [4]王玉良,巴彦坤.川芎嗪对心血管组织的药理和电生理作用——一种新的钙

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