产后康复仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响.docVIP

精品论文 参考文献 产后康复仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响 陈金贵（湖南省汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900） 【摘要】目的 探讨产后康复治疗仪对剖宫产术后乳汁分泌的影响。方法 将剖宫产术后产妇随机分成观察组和对照组，均观察初乳开始时间及泌乳量、乳房胀痛情况。结果 观察组24小时内有初乳者占96%，24-48小时内有初乳者占4%，泌乳量多的占11%，泌乳量少的有19%，无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75%，24-48h内有初乳者25%，泌乳量多的有占45%，泌乳量少的有55%，极少部分乳房胀痛者。结论 应用产后康复治疗仪能促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，减少乳房胀痛，促进母乳喂养成功。 【关键词】产后康复治疗仪 剖宫产术后 乳汁分泌 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0165-02 随着母乳喂养的提倡，母乳的益处越来越受到关注，为提高母乳喂养率，促使泌乳时间提前，泌乳量增加，减少剖宫产妇的乳房胀痛等。现对剖宫产术后的产妇除常规做到母婴同室、早接触早吸吮外，还采用了产后康复治疗仪进行乳房护理，效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择剖宫产术后的产妇随机分成观察组和对照组，年龄22～25岁，孕周为38～40周。术前检查均无产科合并症及内分泌疾病，乳房发育均正常。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 观察组除按常规护理外，从剖宫产术后第一天开始应用产后康复治疗仪进行催乳，产妇平卧，在乳腺专用治疗片的黑色面涂上超声耦合剂，分别置于双侧乳房上贴紧，并用胸带固定好，开机选择催乳程序，按能量增大键，使能量逐渐增大至产妇可耐受的最大强度为止，使双侧乳房有麻麻的感觉，一般为70左右，再按时间键，调节至20-25分钟，到时机器会自动停止。治疗每天1次，3次为一疗程。对照组按常规护理，采用早接触早吸吮，母婴同室，按需哺乳。 1.2.2 观察标准和资料分析 记录两组产妇产后初乳开始时间，以医务人员定时用手轻挤乳晕见黄色或清乳汁溢出为准。产后72小时无乳汁分泌或少量乳汁分泌为乳汁分泌不足，乳量以24小时哺乳大于8次，见婴儿有节奏吞咽，吸吮后有满足感，能安然入睡，大便正常为乳量足。乳房胀痛以产妇主诉胀痛不适，手感乳内有硬块，乳房肿胀发硬为准。比较两组初乳开始时间、乳汁量及乳房胀痛情况。 2 结果 两组初乳开始时间与乳汁量比较，观察组24小时内有初乳者占96%，24-48小时内有初乳者占4%，泌乳量多的占11%，泌乳量少的有19%，无乳房胀痛者。对照组24h内有初乳者75%，24-48h内有初乳者25%，泌乳量多的有占45%，泌乳量少的有55%，极少部分乳房胀痛者。应用产后康复治疗仪能使剖宫产产妇初乳开始时间早于对照组，泌乳量多于对照组，没有乳房胀痛者。 3 讨论 影响母乳喂养的因素有以下几点：（1）体位受限导致产妇认为无法哺乳：由于手术创伤对产妇的心理刺激易影响产妇按需哺乳的信心，尤其是术后留置尿管、输液管导致体位受限；（2）认为乳汁不足而无信心哺乳：她们认为术前术后的禁食及未排气前限制饮食，营养物质不能及时全面的补充，影响乳汁分泌，而不能做到按需哺乳：（3）产妇存在怕痛的心理，剖宫产术后产妇因害怕哺乳会导致疼痛加剧，而且哺乳会增加宫缩痛，而不愿意积极配合：（4）担心药物影响婴儿而不愿意哺乳。 产后康复治疗仪在电脑治疗系统的调控下，其乳腺专用贴片作用于整个乳房，间接刺激产妇乳头，产生比婴儿吸吮更强的效果，乳房部位的血液循环和腺管畅通，保证了乳房的良好泌乳条件，使产妇的泌乳提前，奶量增多，还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积，使产妇有舒适感，减少因泌乳少而引起的焦虑情绪，增加母乳喂养的信心。乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮和刺激，产后康复治疗仪旋转带吸吮刺激乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，致使垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌，吸吮动作能反射性的引起神经体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压喷出乳汁，也能使子宫收缩，预防产后出血。产妇的乳汁分泌提前，泌乳量增多，使婴儿尽早得到初乳，保证新生儿定量的母乳需求，减少生理性体重下降。初乳是婴儿必需的、理想的食品，含有抗体和免疫球蛋白，能提高婴儿的免疫力，减少婴儿腹泻，呼吸道和皮肤感染的危险性。总之，产后康复治疗仪