保妇康栓与雌三醇乳膏联合治疗老年性阴道炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 保妇康栓与雌三醇乳膏联合治疗老年性阴道炎的疗效观察 葛杨杨 （浙江大学医学院附属妇产科医院药剂科 浙江杭州 311000 ） 【摘要】目的 观察保妇康栓与雌三醇乳膏联合应用治疗老年性阴道炎的效果。方法 对照组患者每晚保妇康栓l粒，睡前阴道内放置，使用14天为一疗程。治疗组患者交替使用保妇康栓和雌三醇乳膏，第一日使用雌三醇乳膏0.5g，第二日使用保妇康栓l粒，随后交替。两组患者一个疗程后间隔10天后重复，共3个疗程。结果 两组患者治愈率，有显著性差异。结论 保妇康栓与雌三醇乳膏联合治疗老年性阴道炎，临床效果显著，不良反应少，使用方便。 【关键词】老年性阴道炎 保妇康栓 雌三醇乳膏 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0157-01 老年性阴道炎也称萎缩性阴道炎，常见于绝经后妇女，是由于卵巢功能衰退、雌激素相对不足、局部抵抗力减弱而引发的炎性反应。且易波及泌尿系统引起尿道炎、膀胱炎、尿失禁，影响绝经后妇女的生活质量。我院门诊应用雌三醇乳膏联合保妇康栓联合治疗老年性阴道炎，效果显著。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2012年3月就诊的老年性阴道炎患者80例，患者年龄50－75岁，平均60.2岁。绝经时间1年－15年，平均10.5年。两组患者均伴有不同程度阴道瘙痒、疼痛、局部烧灼感、阴道检查有萎缩性改变体征，阴道皱褶消失，粘膜充血菲薄，有散在出血点；同时分泌物稀薄或粘稠状，常规阴道分泌物涂片镜检均排除滴虫性阴道炎或假丝酵母菌；B超检查子宫内膜厚度小于5 mm；无激素应用禁忌证。两组患者年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、用药前绝经后萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗药物 雌三醇乳膏(商品名欧维婷，爱尔兰欧加农公司，批准文号保妇康栓(商品名碧凯，海南碧凯药业有限公司，国药准字 1.3 治疗方法 对照组患者，每晚清洗阴道后，将保妇康栓1粒放入阴道深部，14天为1疗程。 治疗组患者每晚清洗阴道后，第一天使用投药器将0.5g雌三醇乳膏推入阴道中，第二天单独使用保妇康栓一枚，间隔应用，合用14天为一疗程。间隔10天后重复使用，共3个疗程。两组患者治疗期间均禁止性生活。 1.4 疗效判定标准 两组患者分别使用药物3个疗程后，根据自我感觉和妇科检查结果分为3类；治愈、有效、无效。其中治愈为自觉症状消失、妇科检查无炎症，阴道黏膜正常；有效为自觉改变明显，妇科检查炎症反应明显减轻；无效是用药后症状无改善，妇科检查局部炎症反应不变或是加重。 2 结果 用药3个疗程后用药后，患者普遍感觉阴道分泌物增加，干燥症状消失，性生活改善。对照组治愈8例，有效25例，总有效率82.5％，而治疗组治愈12例，有效25例，总有效率达到92.5％，存在显著性差异。 3 讨论 老年性阴道炎多发与绝经后及围绝经期妇女，主要原因是卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道上皮糖元下降，黏膜变薄，阴道内的菌群发生改变，维持阴道正常PH值的乳酸杆菌减少，使阴道内PH值上升，由于上皮变薄，局部抵抗力下降，致病菌易繁殖从而引起局部炎症，而且瘙痒，干涩疼痛，性交困难症状，从而影响了围绝经期妇女的生活质量。 老年性阴道炎治疗原则，一是补充???量雌激素，使阴道粘膜增厚，增加抵抗力；二是局部消炎治疗，抑制细菌生长繁殖。治疗后短期即能恢复正常状态。雌三醇乳膏含有天然女性雌三醇。在绝经（自然发生或手术引起）前后几年，雌三醇治疗泌尿生殖道症状特别有效。用雌三醇乳膏治疗生殖道萎缩，可使阴道上皮细胞正常化，因而有助于恢复泌尿生殖系统的正常菌群和生理PH值，增强泌尿生殖道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力。而且雌三醇因在内膜细胞核中保留的时间很短，所以不会发生撤退性出血。 保妇康栓为纯中药制剂，主要成分莪术油和冰片，具有行气破淤、生肌止痛的作用。而且保妇康栓还有广谱抗病原微生物作用，且不破坏阴道内乳酸杆菌等正常菌群，不影响阴道的生态平衡，促进损伤粘膜的更新修复，可以使绝经后和围绝经期的妇女阴道上皮细胞发生改变。 两种药物联合应用有协同作用，对绝经后妇女反复发作的阴道炎有明显的治疗效果。患者治疗期间均无明显副作用，说明局部用药安全，对全身的影响小，不增加子宫内膜癌潜在危险性，具有安全、用药方便等优点。