交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效对比分析 朱耀宗 王强 潘梅圃（江苏省宝应县人民医院骨科 江苏宝应 225800） 【摘要】目的 探讨交锁髓内针和加压钢板两种方法对胫骨中远段骨折的治疗效果区别，寻找较好的治疗方法。方法 将我院2008－2010年收治的胫骨中远段闭合骨折患者65例随机分为实验组33例，对照组32例。实验组运用交锁髓内针对患者进行治疗，而对照组采用加压钢板对患者进行治疗。结果 实验组运用交锁髓内针治疗时患者愈合率达100％，平均愈合时间为(20plusmn;2.5)周，其中膝关节活动度受限3例，踝关节活动度受限2例。治疗效果依照Hohl 评分的优良率为75.76%，依照照Mazur 评分的优良率为81.82%。对照组采用加压钢板对患者进行治疗愈合率同样为100％，平均愈合时间为(21plusmn;1.9)周，其中膝关节活动度受限2例，踝关节活动度受限2例，治疗效果依照Hohl 评分的优良率为93.75%，依照照Mazur 评分的优良率为96.88%。结论 在胫骨中远段的闭合骨折的治疗过程中，交锁髓内针与加压钢板两种治疗方法的愈合率没有明显差异。但依照踝和膝关节功能判断标准来看，加压钢板的优势较大些。 【关键词】胫骨中远段骨折 交锁髓内针 加压钢板 对比分析 胫骨中远段骨折是目前临床上较常见的一种骨折类型，以为此部位特殊的解剖构造和供血结构，通常骨折后愈合较困难，骨关节功能恢复效果不好[1]。这些问题都需要我们临床医生仔细思考、研究予以解决。我院对目前临床上较常使用的交锁髓内针和加压钢板两种方法做了对比研究，现将具体情况叙述如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 此次调查的65例患有胫骨中远段骨折的患者均为一直在我院骨专科进行治疗。其中实验组33例，男25例，女8例，年龄跨度18-65岁，平均（30plusmn;2.8）岁，平均愈合时间为(20plusmn;2.5)周。对照组32例，男23例，女9例，年龄跨度18-69岁，平均（28plusmn;6.8）岁，平均愈合时间为(21plusmn;0.9)周。两组患者骨折类型分布具体情况，如下表1所示。 表1 两组患者骨折类型分布情况 经检验，Pgt;0.05。显示两组对比数据没有明显差异。 且两组患者的一般资料比较,相互之间的差异没有统计学意义。对实验结果没有影响。 1.2 方法 共同应用常规的治疗方法，例如围手术期时抗生素的应用，相同的康复方法。术后定时进行x光检查。 实验组采用交锁髓内针方法进行胫骨中远段骨折的治疗，即从髌骨下极到胫骨结节部位进行纵切，将髌韧带从中央开始纵切，选择在髌韧带的下斜坡位置采取尖锥形的开口进行扩髓，再选用直径及长度合适的髓内针缓慢插入髓腔内，进行牵引及复位，对后骨折端的对位及对线进行检查确定其良好后，在其近与远端分别给予两枚螺钉固定，并拧上尾帽[2]。 对照组采用加压钢板的方法进行胫骨中远段骨折的治疗，即以骨折处为中心选择胫前纵弧形10cm左右切口，选择6-8孔加压钢板，行骨折处骨膜剥离，骨折复位，于胫骨外侧面钢板内固定[3]。 1.3 观察指标 通过对我院2008－2010年收治的胫骨中远段闭合骨折患者65例患者运用的两种方法进行治疗的效果之间的对比分析。观察两组患者的愈合率、依照Hohl 评分的优良率、依照Mazur 评分的优良率。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异Plt;O．05，为有统计学意义。 2 结果 实验组运用交锁髓内针治疗时患者愈合率达100％，其中膝关节活动度受限3例，踝关节活动度受限2例。治疗效果依照Hohl评分的优良率为75.76%，依照照Mazur 评分的优良率为81.82%。对照组采用加压钢板对患者进行治疗愈合率同样为100％，其中膝关节活动度受限2例，踝关节活动度受限2例，治疗效果依照Hohl 评分的优良率为93.75%，依照照Mazur 评分的优良率为96.88%。具体情况如下表所示。 表2 两组患者治疗效果间的对比情况 例（%） 实验组与对照组比较Plt;0.05。实验组比对照组优良率较低。 3 讨论 通过我们此次实验，我们得出加压钢板治疗方法的骨关节功能恢复更好，因为其加压固定可使关节维持住良好的形态，较交锁髓内针方法可更好地使关节功能恢复。但是此方法