健康教育对特发性中枢性性早熟女童遵医行为的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育对特发性中枢性性早熟女童遵医行为的影响 景正连1，2 陈艳丽1，2 许昭昭1，2 丁桂菊1，2 (1三峡大学第一临床医学院 湖北宜昌 443003) (2湖北省宜昌市中心人民医院B超室 湖北宜昌 443000) 【中图分类号】R493 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0284-02 【摘要】 目的 探讨健康教育对特发性中枢性性早熟女童遵医行为的影响。方法 选择32例性早熟女童进行健康教育，在首诊(健康教育前)和半年后复诊(健康教育后)进行问卷调查。结果 健康教育后患儿遵医行为发生了明显的改变，在合理饮食、控制体重、健康文化学习、不滥用滋补品、坚持运动等方面效果显著。结论 对性早熟女童进行健康教育，可改变其不良的生活方式和行为，使患儿积极遵照医嘱进行治疗，大大提高了性早熟女童的生活质量。 【关键词】性早熟 健康教育 遵医行为 特发性中枢性性早熟是一种内分泌疾病(ICPP)，是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，呈现性发育现象，以女孩的乳房发育、男孩的睾丸发育增大为最早特征，同时有生长加速、骨龄增加和具有生殖能力[1]。此类患儿由于下丘脑-垂体-性腺轴的过早启动，第二性征提前出现，其体态特征、体内激素水平与其年龄、心理发育水平、正常生活类型有别，对儿童的健康水平和发育贻害无穷。为使患儿建立良好的生活方式和行为、正确对待性早熟，笔者于2009年1月～2011年12月对32例性早熟女童进行了系统健康教育，取得了明显的成效，现报告如下： 1 对象与方法 1.1对象 选择2009年1月～2011年12月来院确诊为ICPP的女童32例。年龄7～9岁，平均7.81plusmn;1.12岁。 1.2方法 针对患儿一般资料采取个体化健康教育，通过示教、健康教育书面处方及向患儿推荐电视、广播专题节目、发放CD专题知识、电话咨询等形式教育。并让家长共同参与进来，协助和督导执行。 2 教育内容和问卷项目 2.1教育内容 性早熟的原因、性早熟的危害、性早熟防治措施、控制体重、体育锻炼、健康文化学习、心理疏导。 2.2问卷内容 (1)合理饮食；(2)控制体重；(2)健康文化学习；(3)不滥用滋补品；(4)坚持运动；(5)良好心态。 3 结果 将上述问卷对32例女童进行统计分析显示：教育后患儿的饮食结构改变有明显的正效应结果(P＜0.05)。健康教育能引起患儿对肥胖的重视，积极控制体重，使体重维持在标准体重(P＜0.01)，并能坚持体育锻炼，有效地增强了体质(P＜0.01)，使女童抑郁性格变得活泼开朗(P＜0.01)。 4 讨论 4.1特发性中枢性性早熟是由于环境污染、人们生活水平的不断提高，儿童饮食结构和饮食习惯发生了巨大变化，荤食多于素食，激素食品增多，儿童自身代谢功能不完善，使大量激素蓄积体内，致性早熟;社会媒体、影视报刊杂志等宣传性色内容过多，通过听视觉，刺激儿童神经、心理反射引起内分泌代谢增强；滥用保健药食品，致肾上腺类物质增生，甲状腺功能发生改变，造成人体下丘脑-垂体-性腺轴变化启动的提前，致性早熟；性早熟不仅使青春期和生长发育提前而致早恋，且多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，成年后身高普遍低矮。女童过早的月经初潮，致精神紧张，影响正常的学习和生活，且心理性格会发生改变，产生恐惧不安、自卑等不良情绪。虽然性意识觉醒和性冲动过早到来，但心理依然幼稚，没有社会和人际交往经验。对女童要教会应对性骚扰、性侵害的能力，防止受坏人引诱欺骗。因此进行心理疏导十分必要。32例女童经心理疏导后，通过询问老师、同学和家长，其中31例比教育前明显变得活泼、开朗，成为阳光少女，能正确对待性早熟。 4.2重视健康文化学习。让儿童经常接受健康文化教育，接受传统的中华美德教育，摒弃各种色情文化，净化心灵，提高精神境界。进行性心理健康教育，培养儿童科学的性知识和伦理道德，陶冶情操，使其成为具有高尚人格的孩子。其中12例由于性早熟，学习成绩曾一度下降，通过健康教育和心理疏导后，8例成绩恢复以前水平，4例得到提高。 4.3控制体重达正常标准。32例性早熟女童中，其中25例体重超标，经过进行科学饮食指导、坚持运动，积极锻炼，转变生活方式，半年后23例体重正常。控制肥胖，能有效预防性早熟[2]。 4.4禁忌盲目进补。补品是引起性早熟的元凶之一，其中18例家长给孩子吃增进食欲，益智健脑的保健品，如油煎蚕蛹、