儿童特应性皮炎综合护理治疗临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 儿童特应性皮炎综合护理治疗临床观察 于娜 江苏省泰兴市人民医院 225400 摘要：目的：观察综合护理治疗对儿童特应性皮炎(AD)的影响。方法：对38 例患儿进行系统的综合护理干预3 周，观察治疗前后症状改善程度，以观察综合 护理干预在AD 患儿治疗中的疗效。结果：治疗后患儿症状有明显改善。结论：综合护理干预在AD 患儿治疗过程中有重要作用。 关键词：儿童；特应性皮炎；综合护理；临床观察 特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种与遗 传过敏素质有关的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，常伴发哮喘、 过敏性鼻炎，多见于儿童和青少年，其病因和发病机制不明，缺乏特 效治疗且发病趋势正逐步上升，这严重影响了部分青少年身心健康和 生活质量。目前已经认识到在药物治疗的同时，加强患儿的护理也是 极其重要的。我院从2011 年06 月份至2012 年12 月份收治患儿38 例。现将其护理体会报道如下。 1 临床资料 本组病例的诊断符合Hanifin和Rajka诊断标准（HR标准）[1]。 患儿男性20 例，女性18 例，年龄5～13 岁，平均年龄7.6 岁，病程 0.3～4.2 年，平均1.3 年。本院对38 例儿童期特应性皮炎进行治疗， 采用外用丁酸氢化可的松乳膏（重庆华邦制药有限公司生产），口服 左西替利嗪（重庆华邦制药有限公司生产），并给与综合护理，3 周 后进行疗效观察。 2 护理 2.1 心理护理 AD 患儿因年幼、瘙痒较剧烈，情绪不容易稳定。入院时应注意 加强和患儿、家属的沟通。每次治疗、护理前均做好解释工作，应言 语温和、态度亲切，鼓励患儿勇敢接受治疗。操作应轻柔、快速，尽 量减轻患儿痛苦。同时及时向患儿家属通报患儿病情及治疗情况，以 消除其紧张、焦虑情绪，取得其支持与配合。提高临床护理工作的有 效率。 2.2 基础护理 2.2.1 一般皮肤护理 保持室内温度适宜，24~28℃之间，湿度40%~60%。保持患儿皮 肤的清洁，每天为患儿沐浴、更换清洁衣物。洗澡用温和的沐浴乳 (Cetaphil 清洁露)，避免用碱性肥皂或消毒药物清洁皮肤，不用热水烫 洗，以免加重病情，沐浴后尽快(3min 内)涂搽润肤剂(Cetaphil 保湿润 肤露)，维持皮肤水分。为患儿选择柔软、宽松、透气性好的棉织品 内衣，保持床单的整洁、干燥、无碎屑。 局部皮疹瘙痒时，避免挠抓 擦伤，同时，医护人员接触患儿前要洗手，防止交叉感染，严格无菌 操作。 2.2.2 饮食护理 患儿应进食新鲜水果、蔬菜，富有营养的高热量、高蛋白饮食。 忌食辛辣刺激性食物。必要时可作过敏源检测，避免接触及摄入过敏 源。 2.3 对症护理 避免搔抓皮肤，一般的皮损使用丁酸氢化可的松乳膏外搽，每日 2 次。渗出明显者用3%硼酸溶液湿敷，每日2 次，每次30 分钟。皮 损结痂较厚者用氧化锌油封包3 小时，封包后温水清洗，每日1 次至 结痂软化脱落。皮肤增厚苔藓化明显者，局部予丁酸氢化可的松乳膏 封包4 小时，每日1 次。 3 结果 结果38 例中痊愈31 例，占81.6%；好转5 例；占13.1%；未愈 2 例，占5.3%；总有效率达94.7%。 4 小结 特应性皮炎慢性经过，缓解和复发交替，难以根治，患儿身心负 担重，严重影响其生活质量。易伴发哮喘、过敏性鼻炎，在儿童期被 称为儿童特应性三联征。儿童期 AD 大部分由婴儿期演变而来，也可 不经婴儿期。皮损表现与成人亚急性和慢性湿疹相似。多发生于肘窝、 腘窝和小腿伸侧，皮肤干燥，有鳞屑。有遗传倾向，且常有皮肤屏障 功能障碍，血清 IgE 水平升高，免疫机制在疾病的发生发展中起重 作用，一般认为可能是遗传与环境因素相互作用并通过免疫途径介导 产生的结果[2]。 通过对AD患儿病情进行严密观察，再结合心理、饮食、生活起 居等方面指导，有效地减轻患儿及家长的紧张情绪。严格饮食管理， 有效避免因饮食诱发该病。保证患儿充足休息，以增强体质，利于疾 病的恢复。经过一系列有效护理措施，取得患儿的良好配合，顺利进 行临床治疗，使病情得到有效控制，提高临床疗效，降低复发率。只 有医患共同配合才能把小儿特应性皮炎彻底根治。 参考文献： [1] 顾恒,邵长庚.异位性皮炎的诊断[J].临床皮肤科杂志, 2000, 29(2