儿童用药出现的问题与措施.docVIP

精品论文 参考文献 儿童用药出现的问题与措施 鞠炎辰 (镇江市祥云药业连锁有限公司 江苏镇江 212008) 【摘要】 儿童正处于一个快速生长发育的时期，药物在儿童体内表现出来的药动学以及药效学都会跟成人有显著的差别，很多药物在儿童体内都具有较差的代谢、排泄以及耐受性等，出现药物不良反应的概率也相对较高。基于此，本文主要对儿童用药出现的问题与措施进行了探讨。 【关键词】儿童用药 出现的问题 措施 【中图分类号】R985 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0386-02 随着儿童身体状况的不断改变，药物作用的发挥也会受到一定的影响，儿童对药物的吸收、代谢、排泄以及对药物的耐受性等都会出现变化。所以，在对儿童用药的过程中一定要正确选择药物规格、控制药物的剂量、采取合适的给药途径，只有这样才可以确保药物发挥出理想的治疗效果。 1 儿童用药存在的问题 1.1儿童用药可供选择的品种少、剂型较缺乏 根据相关的调查，某医药公司目前供应的药品种类一共有2481种，其中儿童用药品种只有228种，占总药品目录的9.2%；而且根据不完全统计，最近几年来药品市场上供应的儿童用药品种还没有达到成人用药品种的百分之五；对于一些综合性的医院药房，儿童用药种类也在5%以下。由于目前儿童用药可供选择的品种少，剂型非常缺乏，出现很多儿童的用药不合理现象。 1.2儿童用药趋向成人化,用药过程中中随意改变药物的剂型，甚至增加用药剂量 儿童用药品种少，临床治疗的过程中只好在成人用药剂量的基础上进行折算，只是将剂量减少到几分之一让儿童服用，例如把肠溶片分为几份，将其碾碎之后让幼儿服用，或者是直接把成人服用的胶囊里的容物倒出来，分开几次喂给幼儿，这种方式并不能保证用药剂量的准确性，甚至还会将药物原本的剂型改变，降低药物治疗效果，增加药物的毒副作用。 1.3儿童药物滥用现象屡屡出现 (1)抗菌药物的滥用现象。许多医生会把抗生素当作是一种万能的治疗药物，并不会进行细菌培养以及药物敏感试验，患儿一??出现发热症状就会静脉滴注抗生素，一种抗生素不起效果就换另一种更高档的，不合理的用药现象导致目前出现了更多的细菌耐药性。我们都知道，患者在使用了抗生素之后都会出现很多严重的不良反应，相关报道提示头孢哌酮会导致患者出现过敏性休克现象、头孢克洛会造成患者惊厥等。（2）解热镇痛药物的滥用现象。由于儿童的呼吸道比较细小，一旦出现伤风感冒症状，很容易引起呼吸系统炎症，严重的话甚至会引起肺炎。 一些医生还没有确定病因就给幼儿使用解热镇痛药，这种行为不仅掩盖了患儿的真实病情，甚至会导致患儿大量出汗、体温急速下降进而出现虚脱症状。 1.4 一种药物多个名字，出现重复用药的情况 在国家还没有强制的执行药品的说明书以及标签全部采用药品的通用名之前，很多药物都会出现一药多名的现象，普通患者无法科学分辨，盲目跟从广告介绍购买药物，而且儿童家长对药物知识了解不多，导致儿童重复用药率提高。由于很多药物当中含有相同的成分，造成药物中某个成分超出规定服用剂量出现药物的不良反应增加。 2 解决措施 2.1鼓励研发并生产更多适合儿科用药的规格以及剂型 目前改善儿童用药问题过程中采取的一个非常重要的措施就加大鼓励研发儿科用药的规格以及剂型的力度。不过要想提高儿科药物所占据的比率，国家还需要颁布更多的相关政策，鼓励药厂积极研发儿童用药，根据儿童用药的特点，研发毒副作用小、治疗效果好的新型制剂。还可以在现有药物的基础上，进一步研制成适合儿童使用的规格和剂型。 2.2提倡医师正确、合理的让患儿使用抗菌药物 首先需要加大关于滥用抗菌药物造成危害的宣传力度。目前抗菌药物逐渐提高了患者的耐药性，给患儿的治疗带来了更多的困难，甚至出现无药可用的现象。因此，在治疗的过程中一定要确定患儿有没有应用抗菌药物的相关指征，选择针对性最强的抗菌药物，尽可能的避免应用广谱抗菌药物。 2.3建立并健全儿童用药的再评价体系 在现有药物资源的基础上，对药物的安全性以及有效性等进行评价，促进更多的上市药品能够满足儿童疾病的治疗。必要的话还可以研究儿童药动学，科学合理的增加说明书内容，进一步拓展儿童用药的范围。 2.4加强药品营业员的专业培训以及考核,提高药物营业者的素质水平 儿童能否正确用药还与药品营业工作