先兆流产孕妇的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 先兆流产孕妇的护理体会 卢灵丽（浙江省台州市黄岩区黄岩中医院 浙江台州 318020） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0244-02 【摘要】 目的 探讨先兆流产孕妇的有效护理方法。方法 对40例先兆流产孕妇进行分析，给予针对性护理措施。结果 采取有效的针对性耐心细致的护理，能促进先兆流产孕妇早日康复。 【关键词】 先兆流产 护理 先兆流产作为妇产科临床上较为常见的症状之一，其患病人数不断增加，并呈逐年上升的趋势。先兆流产是指在妊娠28周前，出现有少量阴道流血或下腹痛、宫颈未开、胎膜末破、妊娠产物尚未排出者［1］。先兆流产是妊娠疾病中最常见的一种临床病症，近年来因发生先兆流产至医院保胎的孕妇逐年增加，本院在2011年6月至2012年6月共收治该类孕妇40例，通过积极有效的治疗和护理，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 2011年6月至2012年6月我院收治的40例先兆流产孕妇，年龄19-42岁，住院天数最长者60天，最短7天，平均28天。临床表现少量阴道出血伴下腹痛者18例，少量阴道出血而无下腹疼痛及腰酸者14例，其中感下腹痛而无阴道流血的8例。 2 护理及体会 2.1 心理护理 当孕妇有先兆流产症状时，患者及其家属都伴有紧张、焦虑、恐惧等心理问题，特别是有过流产史或胚胎移植的患者。护理人员要观察患者的情绪，全面了解患者的过去史、现病史，动态观察患者的病情。主动与患者交流，鼓励其说出心理的紧张和焦虑，及时给予指导和帮助。同时要尊重每位患者的隐私权，让患者产生安全、放心的舒适感。 2.2 饮食护理 给予科学饮食指导， 鼓励孕妇多摄入高蛋白，高热量，高维生素，高矿物质，富含铁质的食物，少量多餐，根据自己的喜好经常更换菜谱，使营养更全面、抵抗力更强[2]。孕妇早期会出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应，我们应鼓励孕妇为了宝宝的健康、聪明及自身体质的需求多进食，本病区备有微波炉，供患者随时使用。保持大便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果，必要时用稀释开塞露帮助排便。 2.3护理治疗 病房宜安静，空气流通，温湿度适宜。病房基础设施齐全，定期开窗通风，保持床单位整洁。患者应尽量卧床休息，减少一切不良刺激。护士巡视或操作过程中做到“四轻”，努力为患者提供优美舒适的环境，摆脱不良情绪的缠绕，把焦虑、恐惧的心理积极转移到参与治疗中去。认真观察，做好护理记录及评估监测患者生命体征，严密观察阴道出血和腹痛情况。如有异常及时报告医生，遵医嘱予维生素E丸、黄体酮胶囊口服，予黄体酮针、绒毛膜促性腺激素针肌注等处理，先兆流产患者肌肉注射用药时间一般较长，黄体酮是油剂针，易产生硬结，因此操作前要和患者沟通，做好解释工作，操作中严格无菌操作，注射部位交替更换，注射后按摩、热敷注射部位，预防硬结的发生。一旦发生硬结，我科一般建议采用土豆片贴敷法，没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎，加适量食醋捣成泥状，涂于硬结处。保持外阴清洁，勤换内裤及护垫，并做好消毒工作，预防继发感染。医护人员要客观地向孕妇介绍疾病的有关发展过程及预后知识，要有稳重的举止，精湛的技能，娴熟细致的操作，对待患者态度要和蔼，诚恳富有同情心。如孕妇出血较多、保胎无望转为难免流产者，应着重介绍病因，分析保胎失败的原因，使之放下思想包袱，配合治疗，促进患者康复。 2.4出院健康教育 先兆流产患者经积极有效的治疗和护理后大多能继续妊娠，应告知患者孕早期及孕晚期避免性生活，特别是有过流产史及早产史的孕妇；远离宠物，宠物是弓形体寄生虫的宿主，弓形体感染可造成胎儿畸形或先天性缺陷；注意孕期卫生，勤换洗衣裤，保持会阴清洁，预防感染；定期联系患者回医院行产检复诊。若安胎失败，终止妊娠的患者，应避孕半年，并嘱其到遗传咨询门诊检查，尽量查出流产原因，并进行针对性的治疗。 3 结果 本组40例先兆流产患者经住院治疗，精心护理，治愈35例，5例流产已不可避免，予终止妊娠，治愈率为87.5%。 4 讨论 近年来关于先兆流产，国内外护理学者在理论和实践上做出了许多努力，也取得了一些成绩 ，采用各种护理在先兆流产孕妇中的应用，改善了孕妇精神和肉体上的痛苦，使孕妇能够正确配合治疗，从而达到了最佳的治疗效果。通过对40例先兆流产孕妇的护理，体会到我们妇产科医护工作者只要充分重视先兆流产孕妇，并及时有针对性的进行治疗及护理，就能有效阻止先兆流产发展为难免流产和稽留流产的严重后果，提高了治愈率，保证了孕期妇女的身心健康