克林霉素注射液不良反应的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 克林霉素注射液不良反应的临床分析 袁 媛 　　中国人民解放军第八十二医院 223001 　　摘要：目的：对克林霉素注射液的不良反应进行分析探讨。方法：以我院2010年1月～2015年1月收治的54例（84例次）克林霉素注射液引起的不良反应患者作为研究对象，对患者的不良反应的程度及临床类型进行回顾性分析。结果：不良反应的临床表现多以皮肤损害及附件损害，其次是全身性损害。84例次不良反应中，轻度17例（20.24%），中度54例（64.29%），重度13例（15.48%）。结论：对使用克林霉素注射液患者应对适应症进行严格掌握，避免出现不合理用药，在使用过程中应加强监护，降低不良反应的发生率。 　　关键词：克林霉素；不良反应；分析 　　克林霉素注射液为临床常用药，因其效果理想、操作简便、价格低廉等，在基层医疗单位得到广泛应用[1]。但是克林霉素注射液的不良反应也比较多，如果不及时处理或处理不当则会给患者的健康甚至生命安全造成严重影响。笔者对我院2010年1月～2015年1月收治的54例克林霉素注射液引起的不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2010年1月～2015年1月共收治54例（87次）克林霉素注射液引起的不良反应患者，对患者的性别、年龄、合并用药情况、不良反应表现、程度及预后等情况进行统计分析。不良反应的程度分级[2]：轻度：药品不良反应症状轻微，停药之后快速好转；中度：给患者造成轻微伤害，需要进行干预或者治疗，但不需住院或延长住院时间；重度：不良反应严重，给患者造成损害，患者需要住院，或者对患者的器官及系统造成永久性损伤，或者对患者的生命造成严重影响，患者产生休克、昏迷、窒息等症状。 　　1.2统计学处理 　　对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以Xplusmn;S的形式表示，当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1基本资料 　　54例患者中，男21例（38.39%），女33例（61.11%）；年龄为11～75岁，平均年龄为（41.5plusmn;5.7）岁；其中20岁以下者8例，21～40岁14例，41～60岁17例，60岁以上15例；门诊患者9例，住院患者38例，不详者7例。 　　2.2不良反应的临床表现 　　不良反应的临床表现多以皮肤损害及附件损害，其次是全身性损害，结果如表1所示。 　　 　　3讨论 　　本研究中，54例患者均是通过静脉给药的方式完成的。研究指出[3]，静脉注射克林霉素注射液的不良反应的发生率显著低于其他给药方式。因此，临床上应选择合理给药方式，并尽可能的选择口服，如果是静脉给药一定要注意给药浓度及速度。 　　研究指出[4]，约有10%的使用克林霉素治疗的患者会出现皮疹，本研究中，54例患者的不良反应主要为皮肤与附件损害，符合相关文献报道。原因可能为该系统容易被医务人员及患者观察。多数克林霉素注射液不良反应患者为轻度、中度损伤，经停药及相应处理之后均治愈，未对治疗造成影响。但也有极少数患者出现全身皮肤脱皮、松懈，经过长时间治疗能够治愈，但是也会给患者带来经济及精神负担。在临床使用过程中，如果患者出现皮肤黏膜反应，应尽快停药，或者家用抗过敏药之后进行密切观察，如果患者没有好转，甚至恶化，应立刻停药。 　　本研究中，有1例患者在用药之后出现胆红素???血清转氨酶升高，在停药、护肝治疗之后恢复正常。研究指出[5]，克林霉素会导致蛋白尿、血尿、肝损害等。因此，长期使用克林霉素的患者，尤其是儿童患者、有肾功能不全及肝功能不全的原发病患者在治疗期间应定期检查肾功能及肝功能，一旦发现异常，应立刻进行相应处理。 　　参考文献： 　　[1]刘春峰.克林霉素注射液不良反应的临床分析[J].健康论文.2012.22（206）：65 　　[2]H.Peltota，M.Pakonen，P Kallio，et al.Clindamucin vs.first-generation cephalosporins for acute osteoarticular infections of childhood a prospective quasi-randomized control trial[J].Clinical Microbiology and Infection.2012.18（6）：143-145 　　[3]Nora C，Raul H，Ana G，et al.The effect of pharmacy restriction of clindamycin difficile infection rat