农村孕产妇贫血情况调查.docVIP

精品论文 参考文献 农村孕产妇贫血情况调查 施国凤 黄小芬 彭燕飞 金小亚 侯靖武（广州市萝岗区九龙镇中心卫生院 510555） 【摘要】目的 了解广州市萝岗区农村孕产妇的贫血患病率及贫血程度构成比，以便提出干预措施，降低孕产妇贫血发生率。方法 对我院近2008年～2010年住院分娩的969例产妇的血红蛋白检测进行回顾性调查分析。结果 孕早期、孕中期与孕晚期、产后患病率分别为 13.85%、23.09 %和 22.50 %、27.76%。其中中度贫血患病率为2.58 %。孕中、晚期及产后是孕产妇贫血的高峰期，主要以轻度贫血为主。结论 仍需加强围产期保健工作，重视孕期营养与饮食指导,以降低孕产妇的贫血发生率。 【关键词】孕产妇 妊娠期贫血 影响因素 贫血是妊娠期最常见的合并症，贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，世界卫生组织(WHO)资料表明50%以上的孕妇合并贫血[1]，全球近30% 的孕妇贫血，大量研究表明贫血可对围生期产生不良影响，其主要决定因素是贫血的程度及其所处的孕期。中、重度贫血不仅可导致孕妇早产、胎膜早破发生风险增加，产妇病死率、剖宫产率增加; 同时也使低出生体质量儿、小于胎龄儿发生风险增加。轻度贫血尽管对孕中、晚期的影响较小，但发生在孕早期仍可致流产、低出生体质量儿、小于胎龄儿的发生风险增加[2]。国内资料显示妊娠期贫血发生率为30%以上，个别报道达60-70%[3]，鉴于对母婴的危害,妊娠期贫血被列为高危妊娠的范畴,是围产保健工作重点之一。为了解本地区农村孕产妇的贫血患病率及贫血程度构成比，现对2008-2010年我院住院分娩的969例孕产妇进行回顾性调查。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2008～2010年来我院住院分娩的产妇969例。 1.2 方法： 采用迈瑞-5300血球分析仪测得孕产妇妊娠早、中、晚期及产后3天时采集手指血,以二十一分类血球仪测定。该仪器工作正常，质控达标。 1.3 诊断标准[4]：采用《妇产科学》第7版的妊娠贫血诊断标准进行分组。轻度贫血: RBC(3.0_3.5)times;1012/L, Hb 81～100g/L；中度贫血: RBC(2.0_3.0)times;1012/L, Hb61～80g/L；重度贫血: RBC(1.0_2.0)times;1012/L, Hb31～60g/L；极重度贫血RBC＜1.0times;1012/L, Hb＜30g/L 。产后贫血诊断标准：Hb＜10g/L。 1.4 统计方法：采用SPSS统计软件进行数据处理和统计学分析。 2 结果 2.1 各年龄段足月产妇的贫血率：969例产妇中年龄17～46岁，贫血200例，占22.70%，不同年龄段产妇贫血的患病率有显著性差异，见表1。 表1 各年龄段足月产妇的贫血比较 2.2 本辖区农民、居民户籍孕产妇贫血程度构成比： 本次调查中农民、居民孕产妇贫血率比较，两者无显著差别，见表2。 3 讨论 贫血是妊娠期最常见的合并症，孕妇贫血对母婴有不同程度的危害。对胎儿，妊娠贫血有很多不利影响，因贫血使子宫缺血缺氧，胎盘灌注不足，氧供应不足而导致胎儿在宫内生长发育迟缓或早产，甚至可引起宫内死亡或死产、新生儿缺氧缺血性脑病等。妊娠期贫血在发达国家为10%～20%，在发展中国家则高达30%～60%。萝岗区九龙镇地处广州东部农村地区，经济条件相对广州城区仍差，本次调查孕产妇贫血的患病率平均为22.70%，低于国内文献报道，贫血发生率稍高于发达国家水平。调查显示本辖区居民与农村户籍无显著性差异，不同年龄段孕产妇、不同文化程度孕产妇贫血的患病率有显著性差异，而年龄＞40岁的产妇贫血患病率则较高，达到33.33%；产检次数大于5次者贫血发生率低于产检次数低于5次以下者，孕早期、孕中期与孕晚期、产后患病率分别为 13.85%、23.09%和 22.50%、27.76%。其中中度贫血患病率为2.58%，孕中晚期及产后是孕产妇贫血的高峰期。分析本次调查显示轻度贫血为目前孕产妇贫血的主要人群，这与近几年人们经济水平和保健意识不断提高有关，但中、晚期贫血发生率基本持平，显示了孕产妇对轻度贫血重视不够，没有接受治疗和干预。通过回顾总结, 提示我们要更多关爱农村孕妇，应加强孕期保健,仍要将其列为孕期保健的重要内容之一, 具体措施: (1) 通过各种途径加强对孕妇宣教,提高对妊娠期贫血危害性的认识，保健医生也应提高对轻度贫血的重视。（2）指导孕妇按时产检，定期进行血红蛋白,红细胞计数检测, 积极找出贫血原因并针对性处理（3）注意孕期