冰毯使用过程中的腋温、肛温、耳温的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 冰毯使用过程中的腋温、肛温、耳温的对比研究 何嫦娥 （江苏省丹阳市人民医院ICU 江苏丹阳 212300) 【摘要】目的 研究高热患者使用冰毯降温的过程中，腋温、肛温、耳温的差异。方法 回顾分析2012年1月-2012年8月入住ICU的ge;39℃患者均行冰毯降温，降温开始后30、60分钟复测腋温、肛温、耳温。对比分析降温过程中腋温与肛温，腋温与耳温，肛温与耳温的差异。结果 冰毯降温降温过程中30分钟腋温、肛温与耳温差异有统计学意义（Plt;0.01) ，60分钟腋温、肛温与耳温差异无统计学意义（（Pgt;0.05) 【关键词】高热 冰毯降温 腋温 肛温 耳温 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0153-02 体温是生命体征之一，其准确性影响到疾病的诊断、治疗和护理，甚至预后评估[1，2]冰毯降温是高热在ICU很常见的降温方式，提高热患者体温监测准确性与有效性是护理人员应尽的义务，测肛温虽然准确，但操作繁琐，极不方便在临床中腋温测量法因简便易行而被广泛使用，但其受环境因素影响较大，而且可能难以反映患者的真实体温。而红外耳温计能避免以上弊端，操作方便安全，又能缩短测温时间，大大提高了工作效率，本研究自2012年1月-2012年8月，通过对50例高热患者使用冰毯降温的过程中，体核温度（肛温）分别与耳温、腋温对照观察，研究降温过程中30分钟、60分钟肛温与耳温及腋温的差异性及耳温与腋温间的差异性。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2012年1月-2012年8月入住ICU的体温ge;39℃，使用冰毯降温患者50例 1.2 方法 1.2.1 水银柱式摄氏体温计 每周进行严格校对，选用校对合格的水银计对患者腋温测量，将体温计水银端放置患者腋窝深处，紧贴皮肤，测量前确保腋下无汗，监测10分钟后取出体温计读数并记录。 1.2.2 深部体温探测 亚低温治疗仪上的监测模式，探测患者体核温度（肛温），温度探头置入肛门7cm。 1.2.3 红外耳温计的测温方法 测量时，将被测者的耳廓拉向后上方，以拉直和暴露外耳道，在拉耳廓的同时将测温探头朝着鼓膜的方向柔和地放入耳道并向下按压使之与外耳道完全贴合，摄取鼓膜及周围组织发射的红外线热量。然后按下开始按钮，3s左右，耳温计发出一声长的“嘀”声，即表示温度测定已完成，取出耳温计，显示窗读数，记录数值。同法测量另一侧耳温 2 监测方法 2.1 保持室温22-26℃。测试前保证患者安静状态，避免活动，饮用热水等可能体温改变的因素。体温读数人员均经培训，降测得的数据准确记录，降低读表所造成的差异。 2.2 对高热使用冰毯降温降温开始30分钟、60分钟，同时用三种测量方法测量体温 3 统计学方法 用SPSS17.0统计软件进行数据分析，采用配对t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 4 结果 表1 冰毯降温过程中耳温与肛温的比较 测温部位 n 30分钟温度(℃) 60分钟温度(℃) 耳温 50 38.69plusmn;1.07 37.69plusmn;1.03 肛温 50 38.45plusmn;1.02 37.65plusmn;1.02 表2 冰毯降温过程中腋温与肛温的比较 测温部位 n 30分钟温度(℃) 60分钟温度(℃) 腋温 50 38.25plusmn;1.03 37.62plusmn;1.3 肛温 50 38.45plusmn;1.02 37.65plusmn;1.02 表3 冰毯降温过程中腋温与耳温的比较 测温部位 n 30分钟温度(℃) 60分钟温度(℃) 耳温 50 38.69plusmn;1.07 37.69plusmn;1.03 腋温 50 38.25plusmn;1.03 37.62plusmn;1.3 5 讨论 5.1 肛温也是体核温度，但在监测的过程中也会有一些缺点;在冰毯降温