冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理 闫嘉瑾 （山西省阳泉市第二人民医院 045000） 【摘要】目的 探讨中药冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理。方法 给70例膝关节滑膜炎病人实施冰片、赤小豆外敷。结果 2例无效果，26例有好转，42例痊愈，有效率97.1%。结论 中药冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎能取得满意疗效。 【关键词】冰片 赤小豆 膝关节滑膜炎 疗效观察及护理 膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。我科2011年8月至2012年8月对70例膝关节滑膜的病人进行冰片、赤小豆外敷治疗。疗效显著。现介绍如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 2011年8月至2012年8月我科门诊收治70例膝关节滑膜炎病人，男22例，女48例：年龄40岁—80岁，病程一个月至一年。膝关节滑膜炎的局部症状分为三度：(1）、轻度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响声，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。(2)、中度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重。(3)、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。 1.2 方法 将250g冰片、500g赤小豆放在一个无菌容器中捣碎，研成细末，用温水搅拌成糊状待用，让病人将患肢膝关节清洗干净，均匀涂抹在膝盖上加盖无菌纱布，然后用胶布将纱布四周封严，以免药液外漏。再用医用绷带加压包扎24h ，每日更换一次，10天一个疗程,疗程结束时进行评估。 2 疗效观察 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1] 进行评定: 治愈：膝关节疼痛，肿胀，关节积液完全消失，漆关节活动正常，步行及下蹲无疼痛。好转：膝关节肿胀消失，疼痛减轻，积液基本消失，过度活动后有轻微疼痛，膝关节活动基本正常。无效：症状无???善。 3 结果 70例病人中，2例无效果，26例有好转，42例治愈。 4 护理 4.1 心理护理 由于需要卧床休息，以及患者行走困难，活动受限，都会引起不同程度的自理能力下降，而重体力劳动者会发生反复就诊情况，患者常有自责、泪丧心理、并伴有不同程度的焦虑、易怒、急躁的心理，鉴于此，护士应全面了解患者情况，针对患者不同的心理状况进行疏导、尽力消除其焦虑、急躁的心理。同时介绍相同病例痊愈的患者现身说法，让其互相交流，增强患者治疗信心。对于易复发的患者，让其坚持正规治疗，纠正不良习惯，坚持自我锻炼。 4.2 中药外敷护理 操作前了解患者的一般健康状况，外敷的部位，四肢活动度，局部皮肤情况，患者的文化层次，心理状态，对所患病及本操作的认识等解释操作的目的及配合方法，病室的温度及周围环境，严格掌握适应症，体质虚弱者慎用，局部皮肤有破损炎症者禁用。操作前做好充分准备，协助患者入厕后取舒适体位，充分暴露外敷的部位，必要时屏风遮挡。 4.3 饮食护理 多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，既能补充蛋白质，又能补充钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好的进行钙质的代谢，减轻症状。[2] 4.4 健康宣教 在治疗期间要告知患者应避风寒湿，要注意休息，特别是不要过度走动，不要下蹲及跪地劳动，以减少关节的负重和滑膜的磨损，有利于炎症和水肿的消退及疾病的康复。 5 讨论 冰片辛苦、温和、具有止痛作用，其所含的有效化学成分龙脑，异龙脑有抗菌作用，并对局部组织渗出和水肿有抑制作用，能抑制炎性介质的释放，从而达到消炎目的。赤小豆性质平和，味甘、酸、是一种营养丰富的小干豆，由于赤小豆含有皂草甙物质，具有消肿、解毒、散恶血、除热青、血肿、扭伤等功效。中医认为膝关节滑膜炎是以肿胀、疼痛、功能障碍为主症的疾病，多因外感诸邪、关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致。故治疗上应以疏通经络，活血散瘀，利水渗湿，消肿止痛为主。采用局部中药外敷以舒筋活血，消肿止痛，祛风散寒活络散瘀，使药物渗透力强，药物中的有效成分经皮肤吸收后直达病灶，并通过皮肤传导经络、筋骨、肌肉，从而增加关节及周围组织的血液循环，筋骨、肌肉得以濡养