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- 2017-12-28 发布于浙江
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2017.8.;2017年上半年工作完成情况·;Part 01;?;一.完善管理体系,发挥体系作用
(一)为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年2月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。
(二)完善制度,根据上级有关标准,及时修订相应制度。上半年,印发国家感染管理行业标准12项,重新医疗废物安全管理意外事故应急处理预案并报环保局备案。
(三)坚持感染管理委员会会议制度和医院感染管理例会制度,每月坚持召开由科主任、护士长、监控医生、监控护士参加的感染管理例会,通报分析存在问题,提出整改要求和措施。上半年召开医院感染管理委员会会议1次,感染管理例会6次。
;二、医院感染监测方面
对全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
(一)医院感染管理控制指标
1.医院感染发病率。2017年1-6月出院人数6632人,医院感染19人,医院感染发病(例次)率0.3%(指标要求≤8%)。
2.医院感染现患(例次)率。上半年未开展现患率调查,计划下半年进行。
3.医院感染漏报率。2017年1-6月没
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