山东大学内部教学课件-----心力衰竭幻灯.pptVIP

授课教师简介 杜爱玲，副教授，硕士研究生，内科学教研室副主任。 联系电话E-mail: dal509＠163.com 第三篇 循环系统疾病第二章 心力衰竭潍医附院心内科 杜爱玲 教学目的与要求 1. 熟悉心力衰竭的病因、发病机制和病理生理 2. 掌握心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断 3. 掌握心力衰竭的临床类型、治疗原则、药物合理应用 4. 掌握急性心力衰竭的抢救方法 心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 心功能不全 ≠心力衰竭 [病因] ㈠ 基本病因： 1．原发性心肌损害 2．心脏负荷过重 (1)压力负荷（后负荷）过重 (2)容量负荷（前负荷）过重 二、诱因 常见的诱发心力衰竭的因素有： 1、感染 呼吸道最常见 2、心律失常 房颤多见 3、血容量增加 摄盐、补液 4、过度体力劳累或情绪激动 妊娠 5、治疗不当 6、原有心脏病加重或并发其它疾病 [病理生理] 一、代偿机制 1. Frank-Starling机制（主要针对前负荷增加） 2. 心肌肥厚（主要针对后负荷增加） 3. 神经体液的代偿机制（心脏排血量不足，心腔压力增高时） （1）交感神经兴奋性增强 （2）肾素－血