急性脊髓炎的诊断.pptVIP

急性脊髓炎的诊断 及鉴别诊断 概述 概念 脊髓炎： 感染、变态反应，常为脊髓的横断性损伤 脊髓病：中毒、血管病、代谢病、营养障碍、变性 起病 急性：数日发展至高峰，亚急性：2—6日。慢性：6 周以上 病理 脊髓全长任何一个节段，胸段（74.5%）、颈段 （12.7%)、腰段（11.7%)，灰质、白质、脊膜、神 经根、脑干、大脑，多数以软脊膜脊髓周边白质为主， 少数中央灰质，病灶呈局灶、横贯、多灶融合。脊髓 肿胀、软化、充血、炎性渗出、空洞、萎缩 分类 急性非特异性脊髓炎 细菌性化脓性脊髓炎 结核性脊髓炎 脊髓硬膜外脓肿 病毒性脊髓炎（带状疱疹、单纯疱疹、AIDS、梅毒、脊髓灰质炎、狂犬） 亚急性坏死性脊髓炎 急性非特异性脊髓炎 病因：不明、病毒、变态反应 部位：胸、横贯、白质、灰质 年龄：青壮年 临表：运动：脊髓休克3-4W、痉挛性屈曲性截瘫、屈 曲反射、阵挛 感觉：感觉平面：痛温、触、深感觉 自主神经：膀胱、直肠功能 呼吸困难、吞咽困难 急性非特异性脊髓炎 实验