成分输血的临床应用(改).ppt

成分输血的临床应用;分子诊断时代的输血;分子诊断时代的输血;一、输血学进展;二、成分输血概念; 血液分离基础;三、为什么要开展成分输血？; 1、 紧急出血，急需补充的是红细胞 可耐受损失血小板75% 凝血因子65% 血浆蛋白40% 红细胞20% 大部分病例失血量＜40% 只需要输注浓缩红细胞+电解质液或代血浆 若失血量＜15%，补充电解质或加代血浆 ★注意：此时不用新鲜冰冻血浆，用代血浆（如低右）！; 2、 输注保存全血，实际是输注红细胞和血浆。 已失去血小板、白细胞、凝血因子 钾、氨、枸橼酸盐含量高 肺微血管栓塞 枸橼酸盐中毒、出血倾向;3、 新鲜全血含血浆蛋白、血小板、凝血因子少， 为补充这些成分输全血， 达不到目的，循环负荷过重。;4、反复多次输全血，同种免疫反应，抗体，输血反应;四、浓缩红细胞; 浓缩红细胞与全血成分比较; 浓缩红细胞与全血成分比较;3、优点;4、适应症：;五、洗涤红细胞;适应症： 自身免疫性溶贫、 妊娠贫血 尿毒症、血透、新生儿 反复输血发热者、 PNH、再障 ★强调：临床上没有洗涤红细胞+新鲜冰冻血浆的用法;病例;病例; 六、少白细胞的红细胞;1.输白细胞可致许多输血并发症;表 血液及血液成分中白细胞含量