甲状腺疾病规范化诊治.ppt

介入栓塞治疗 近年应用于临床的新方法,1994年国外首例报道,我 国1997年始用于临床 方法:经股动脉将导管送入甲状腺上动脉,缓慢注入与 造影剂相混合的栓塞剂,直至血流基本阻断.可放置罗 圈以防复发.栓塞完毕后再注入造影剂,若造影剂受阻即表示栓塞成功. 栓塞面积达80%~90% 亚临床甲亢 定义:FT3、FT4正常，TSH降低，不伴或伴有轻微的甲亢症状，亚甲亢发展为临床甲亢的比例较大。 病因：GD、结节性甲肿、甲状腺自主高功能腺瘤等、甲状腺炎、甲状腺激素替代治疗。 不良结果 1、对心血管影响：全身血管张力下降，心率增快、室上性心动过速、房颤、心输出量增加、心肌收缩和舒张功能减退等。 2、加重骨质疏松、病理性骨折的发生率。 3、老年性痴呆的危险性增加。 治疗： 1、对于TSH在0.1-0.3 mu/L的患者可不予治疗，2-3个月后复查甲状腺功能，观察TSH。 2、对于病因不清，TSH〈0.1mu/L，老年患者（如60岁），应给予ATD辅以β-受体阻滞剂和抗骨质疏松治疗。 3、甲状腺癌术后患者 ，复发危险较高 的 在抑制TSH水平的基础上可给予患者β-受体滞剂和抗骨质疏松治疗。复发危险较低的将其TSH水平保持在正常值范围即可能。 良性结节者TSH水平应低于且接近正常下限 甲状腺危象的治疗 1、抗感染等诱因治疗 2、抗甲状腺毒症（抑制TH合成、释放）：