神经系统病变诊断原则.ppt

The Diagnostic Principles of the Neurological Diseases 神经系统疾病的诊断原则 ①全面占有 临床资料 采集详尽病史, 细致神经系统检查 \必要辅助检查 神经疾病诊断可概括为3个步骤 ②定位诊断 用神经解剖学 生理学知识, 分析临床相关资料, 确定病变部位 ③定性诊断 (病因诊断) 根据起病方式 \病程\个人史 \家族史临床资料, 分析筛选可能病因, 确定病变性质 神经系统疾病: 定位定性诊断 一、定位诊断(Topical diagnosis) 是根据病人的症状\体征等临床资料提供的线索, 确定神经系统疾病损害部位 由于不同部位神经系统病变有各自的临床表现 特点, 而神经解剖学\生理学病理学知识等是 定位诊断的基础 中枢性(脑\脊髓) 周围性(周围神经) 肌肉 系统性疾病并发症 神经系统疾病定位诊断准则 1. 确定神经系统病损水平 ①局灶性, 例如: 脑梗死 脑肿瘤 横贯性脊髓炎 桡神经麻痹 面神经麻痹 2. 确定病变空间分布 局灶性\多灶性\弥漫性\系统性 神经系统疾病定位诊断准则 ③弥漫性 侵犯两侧对称结构(脑\周围神经或肌肉) 代谢性中毒性脑病 Guillain-Barré综合征 神经系统疾病定位诊断准则 2. 确定病变空间分布 局灶性\多灶性\弥漫性\系统性 ④系统性 病变选择性损害