支气管扩张的护理观察处理及指导.pptVIP

支气管扩张的护理措施 内四科 张石瑶 简要病史 现病史：患者1天出现头晕，头痛，畏寒，发热，具体体温不详，乏力，呕吐2次，无明显咳嗽.咳痰，无流涕，自感尿痛，无腹泻，无腹部不适，无胸闷.胸痛，在家观察未见好转，遂来我院急诊，拟“混合型颈椎病 发热待查”收入我科，病来，饮食、睡眠较差，二便正常，近期体重减轻。 既往史：患者近半个月反复头晕.头痛，乏力，食欲较差，在我院门诊考虑颈椎病.脑萎缩，经治疗后有所好转。 简要病史 查体：T39.2℃ R21次/分 P74次/分 BP135/80mmHg 神志清，精神疲倦，构音清晰，对答切题，查体合作，呼吸平顺，口唇无紫绀，咽部充血，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。腰椎压痛，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：1、头颅CT示脑萎缩；2、血常规示白细胞正常，尿常规提示白细胞阴性；3、血培养+厌氧结果提示：72h培养结果阴性；4、胸部CT结果示：右肺上叶后段及中叶外段纤维化、硬结灶，左肺上叶下舌段支气管柱状扩张；5、颈椎x线：颈椎病。 主要护理问题及护理措施 ㈠营养失调：低于机体需要量，与患者胃纳差、反复发热而引起机体消耗量增加有关 护理措施：营养支持，给予准备颜色丰富易挑起食欲的食物，做好口腔清洁护理，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的易消化饮食。遵医嘱给予补液、补充能