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中华人民共和国 律师执业申报表 申 请 人 律师类别（专职/兼职/法援） 执业机构名称 中华人民共和国司法部 填表日期 年 月 日 姓名 性别 出 生 日 期 民族 照片 （2寸蓝底） 律师（法律职业） 资格证号 文 化 程 度 政治 面貌 身份证号 户 籍 所在地 执业机构名称 电话 邮编 执业机构地址 档案 存放处 参加工作时间 原工作 单位 原任 职务 居所地址 手机 邮箱 简 历 起止时间 在何地何部门（学习）工作 职务 证明人 受过何种奖励 受过何种处分 学 历 情 况 受过何种专业教育 毕业学校 何时取得何种专业学位 学位证号 非法学学历人员何时何地 受过何种法律专业培训 取得何 种证书 是否具有国外学历 取得何种 学位证书 专 业 经 历 及 职 务 曾在何处从事何种专业工作 起止时间 取得何种专业技术职务 起止时间 专业技术职务证书名称 证书编号 掌握何种外国语言 水平 掌握何种少数民族语言 水平