微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测.docVIP

微量注射泵静脉推注高浓度氯化钾的应用及监测 【摘要】 钾离子是机体最重要的阳离子之一,与细胞的容量调节,酸碱平衡生长发育以及其他许多代谢都有密切关系[1],正常血清钾浓度为3.5～5.0mmol／l,钾在3.0～3.5 mmol／l为轻度低钾血症,血钾在2.5～3.0 mmol／l之间为中度低钾血症,可有症状,血钾＜2.5mmol／l为重度低钾血症,出现严重症状。低钾血症在临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,我们应用微量注射泵匀速推注高浓度氯化钾效果满意,现总结如下。 【关键词】 低钾血症 微量注射泵 氯化钾 1 临床资料 自2007年7月至2010年6月我们共收治各类低钾血症患者48例,男27例,女21例,年龄25～78岁,其中糖尿病酮症酸中毒14例,二尖瓣置换术后21例,肺心病心衰5例,周期性麻痹9例。 2 治疗方法 采用10％氯化钾,以每小时不超过1.0g的速度,应用微量注射泵从大静脉匀速注入,注入时要严格控制速度,以防止单位时间内注入的钾过多,细胞外钾浓度突然升高,细胞内外钾比例失调,引起心肌传导阻滞,甚至停搏。 3 监护及护理 高浓度快速静脉补钾具有一定的危险性,需做好以下的监测。 3.1 尿量的监测 尿量的监测不仅有利于监测肾功能的状态,而且可用来指导补钾,尿量＞30ml/h后开始快速静脉补钾,低钾血症对肾功能损伤明显,可诱发急性肾衰,尿量＜30ml/