精神病防治康复记录手册填写说明.docVIP

精神病防治康复记录手册填写说明 手册使用时间为五年。 由三部分内容组成：（1）精神病人防治康复登记表； （2）随访记录及记录纸； （3）年度康复效果评估。 填写原则：谁随访，谁记录。 填写此表要准确、无误，不可缺项。 精神病人防治康复登记表 如“户口所在地”、“居住地址”、“工作单位”等项目，即便有可能雷同，但填写时也不可缺少，要用文字描述；有些项目采取打“√”的方式，如在填写“婚姻状况”、“医疗费用”时，要根据病人的实际情况，选择打“√”，如没有可打“√”的项目，在“其它”后面的横线上写明病人实际情况；“供史者姓名”按实际情况填写。 “精神病家族史”是指病人的精神病家族遗传史情况，其父母两系三代（同辈、父母辈、祖父母辈）凡有血缘关系者。 “以往治疗情况”分二种： （1）转抄的，目前是何种情况就“√”相应选项，如既不住院、又非家床、门 诊，就“√”社区，即随访； （2）如为新建病人，若无以往门诊，治疗情况“√”无；若在外地或别区看过病，就按其最近的实际情况打“√”。 治疗效果：可在“痊愈、显进、进步、无变化、未治”中任选一项填写。 目前病情： （1）“症状明显”是指患者处于发病状态，精神症状明显（相对于B-表中病情的恶化、严重——无变化）； （2）“好转”是指患者病情缓解（相对于B-表中病情的好转）； （3）“稳定”是指患者基本恢复自知力，精神症状基本消除（相对于B-表中病情的稳