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脑干出血论文机械通气论文呼吸衰竭论文：急性自发性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭的护理 [摘要] 探讨急性自发性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者的临床特点及应用呼吸机辅助呼吸等治疗的护理体会。 [关键词] 脑干出血； 呼吸衰竭； 机械通气； 护理 [1]。我科从2007年3月至2008年10月共收住脑干出血病人28例，其中并发中枢性呼吸衰竭9例。现将其临床特点及护理体会总结报告如下： 1 临床资 1.1 一般资料 根据临床表现及急诊查头颅ct诊断脑干出血28例，并发呼吸衰竭11例，发生率为39.24%。 1.2 临床表现 入院时血压高19例，头痛6例，呕吐8例；病理征阳性8例；意识清楚6例、浅昏迷8例、中度昏迷9例、重度昏迷5例；瞳孔针尖大4例，不等大11例，瞳孔无变化13例；9例入院后呼吸不规则，呼吸加快、幅度变浅、节律呈潮式呼吸或呼吸暂停；体温＞38.5℃5例；并发肺部感染7例；大小便失禁22例。 1.3 治疗方法 9例脑干出血并发呼吸衰竭患者入院后均经鼻或口给予气管插管，接呼吸机辅助呼吸simv+psv模式。参数设置：呼吸频率12～18次/分、潮气量8～10ml/kg、psv10～15cmh2o、氧浓度40～60%；积极控制脑水肿，降低颅内压；采用物理降温及应用冰帽等；控制感染；严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔变化；大小便失禁者给予留置导尿；密切监测肾功能；纠正水电质紊乱；