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村级计生专干培训 ——国家免费孕前优生健康检查专题 一、指导思想 孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。通过开展免费孕前优生健康检查，从源头上提高出生人口素质，变人口工作压力为人力资源优势，为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，真正体现关注民生、服务民生、改善民生的“以人为本”的人口和计划生育工作理念。 二、服务目的 （一）提高计划妊娠比例； （二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识； （三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。 三、工作目标 （一）计划怀孕夫妇孕前优生健康检查的重要性和出生缺陷预防等优生科学知识教育率达90%以上。 （二）通过广泛开展社会宣传活动，使“目标人群参检覆盖率”达85%以上。 （三）国家免费孕前优生健康检查结果及评估建议告知率达100%。 （四）对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇接受优生咨询指导服务率达95%以上。 （五）通过开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，使我县的优生服务能力得到进一步提高，出生缺陷风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。 四、目标人群 1．符合生育政策、夫妇双方至少一方为石城县户籍的计划怀孕夫妇。 2．符合生育政策、夫妇双方户籍不在石城县但在石城县域内居住半年以上的计划怀孕夫妇。 五、服务内容 主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项见附件1，服务内容示意图见附件2 （一）优生健康教育 通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。 2．优生健康教育主要形式和要求 （1）设置优生健康教育宣传栏。在县、乡计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设置优生健康教育宣传栏。 （2）提供优生健康教育资料。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。 （3）播放优生健康教育音像制品。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室等场所播放优生音像制品。 （4）举办优生知识讲座。定期在乡、村举办优生知识讲座。 （5）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。 （6）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。 做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。 （二）知情同意 遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。 （三）病史询问 1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。 2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。 在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。 （四）体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。 （五）临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。 病原体筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 （六）影像学检查 影像学检