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中西医防治甲状腺结节 浅述中西医结合防治甲状腺结节 全网发布：2011-06-23 01:53 发表者：邵迎新 (访问人次：6166) （ 原载于世界中西医结合杂志2008年9月第9期） 摘要：甲状腺结节是甲状腺常见疾病，目前西医主张恶性病变以手术治疗，而对良性甲状腺结节随访观察即可。中医中药治疗甲状腺结节及甲状腺肿有上千年的历史。现在对于甲状腺结节，应充分利用现代医学发展技术，发扬中医治未病的思想，谨守三因制宜的治则，及早应用中药防治甲状腺结节。 关健词：甲状腺结节，西医诊治，治未病，三因制宜。 Statement of treatments on thyroid nodule diseases by combining traditional Chinese medicine with medical doctors Shao Ying-xin, Traditional Chinese medicine Hospital of Huanggang, Hubei. 438000. [Abstract] Thyroid nodule diseases are common among thyroid diseases. Medical doctors advocate to operation on malignant nodule patients, and to perform follow-up visits to nonmalignant nodule patients. Traditional Chinese medicine has affluent experiences on treatments on thyroid nodule diseases. It is time to develop the idea of following the prognosis of a disease by utilizing modern medicine technologies, to keep up the theorem of following different people, different time and different localities while preventing and treating on thyroid nodule diseases as soon as possible. [Key words] Thyroid nodule diseases; Medical doctors’ treatments; Following the prognosis of a disease; Following different people, different time and different localities 甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物等多种病变。可触及的甲状腺结节在人群中的发病率为4%～7%，随着高分辨率的B超在临床上的广泛应用，甲状腺结节的诊断更加精确，使其发病率相对增加，为19%～67%[1]。大多数甲状腺结节是良性增生或胶性结节。 1、西医对甲状腺结节认识的现状 1.1概念：甲状腺组织肉眼观察是质地均匀血流丰富的腺体组织。如甲状腺组织中某个部位的硬度结构出现异常，则这个局部异常称为结节。结节可以是纤维疤痕组织、钙化、良性肿瘤、恶性肿瘤、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。甲状腺腺体弥漫性肿大，但质地均匀，尽管腺体的形态失常，这种情况下称甲状腺肿大。如果甲状腺的质地普遍改变，但其结构均匀一致，即使发生硬度上的改变，这种情况下可能是甲状腺炎，整个甲状腺质地硬，表面可以不平整。结节仅是一个形态上的名词。在尚未获得病理诊断前，为描述上的方便使用“结节”一词[2]。 1.2病因病机：不管是弥漫性甲状腺肿还是结节性甲状腺肿，都是从正常的甲状腺组织发展来的。事实上长期甲状腺肿，最后终究会发展成结节性甲状腺肿，如果用超声或手术病理检查，几乎绝大多数临床诊断的弥漫性甲状腺肿在超声检查中都被发现为结节性甲状腺肿。引起甲状腺肿的病因有，地方性甲状腺肿：碘缺乏、碘过多、环境和饮食中有致甲状腺肿物质、放射线照射。散发性甲状腺肿：自身免疫性甲状腺病（Graves病和桥本病）、甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和无痛性甲状腺炎）、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素抵抗综合征、药物致甲状腺肿、遗传性疾病、浸润性病变（淀粉样变、结节病）、继发性甲亢（TSH分泌瘤）[3]。 形态学和放射自显影等方面研究显示，甲状腺不同区域、不同结节，甚至同一结节内部，滤泡大小、胶质含量、滤泡形态及上皮细胞功能等多方面都存在