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民营资本与公立医院 共舞 民营资本与公立医院共舞2011-07-23 13：01有个穷人家，养了十个孩子，但孩子们经常挨饿，个个面黄肌瘦。有个富人说：我家里没孩子，我领养两个，让孩子能吃饱饭，让孩子接受最好的教育，可以吗? 我国公立医院占全部医院总数的90%以上，民营医院数量很少。但是，国家的财政收入只占医院总支出的10%，其余，都靠医院自己去创收。财政养了这么多的孩子，每个孩子都在挨饿，我们该怎么办? 职工百姓双受益(成都市武侯区人民医院院长吴海宁) 成都市武侯区人民医院是个偏远的小医院，到2002年，医院只有99个床位，可谓人满为患。此时，医院涉及扩容，急需资金。我们给政府打了一个报告，报告提出三个方案：一是政府出资；二是政府借款，我们连本带息归还；三是如果是两个都有困难，我们就引入民间资本，企业合作办医院，其实就是合资。最终，武侯区政府通过一次次的常务会讨论，同意了第三套方案。 至此，出资人和经营人各自承担各自的责任，管办分开，主管局进行行业监管，对国有企业的增值进行监管。这样下来，医院扩容了，99个床位增至400个。 2003年引入资金后，每年门诊量、住院、手术都是接近25%到30%的增长量。医院的固定资产增长了12倍。 去年，我们就有60多万的门诊量，患者满意度达到99%，住院病人在两万人中的满意度是90%以上，这些数据都可证明。 职工的收入也高出很多。在我们医院，职工人均年收入在11万到12万，技术含量高的专家会更高，当然，前提是没有灰色收入。 民营资本与公立医院共舞，是一种多元化办医的方式。我们国家的医疗卫生，尤其是公立医院，还处在一个垄断或者半垄断状态。事实证明，大多是垄断或者半垄断的行业，一定都是低效益高成本，人们没有意愿也没有办法去细究成本。所以，就导致了看病难、看病贵。然而，民营资本与公立医院共舞后，就引入了竞争，竞争一定就是振兴经济，必须要营利，必须要细究成本，我想这就是能快速发展的原因吧。 完善规则吸引资本(昆明市卫生局局长许勇刚) 把多元化办医、吸引社会资本办医作为主要贸易，我们和成都市武侯区不太一样，我们选择由投资方控股，政府有的占49%，有的占40%。 在整个医疗服务过程中，投资方作为医疗卫生服务部门，重点考虑的是怎么提高服务水平，不管是社会资本也好，民营医院也好，都应该树立一种不求所有，但求所用的观点。 现在社会资本进入以后，一个是可以提升效率、完善卫生系统，特别是医疗系统等方面可以起到一个很好的作用，从昆明医院发展来看，政府制定了9个医保、税收、奖励制度。所以，医院发展也比较快，现在有8千多张床位，资产是9个亿，在医疗过程当中起到的作用也是越来越大。解放县级医院生产力 县级医院都是基层最不起眼的小医院。然而，在中国，这些基层医院的数量远远大于那些所谓的大医院。这就意味着，探讨小医院的问题是我们当前面临的大问题。 事实上，中国大多数底层老百姓生了病，就是要在身边的小医院里解决问题。所以，如何解放县级医院的生产力这个议题就显得更为亲切和现实。 那么，小医院怎样做出大文章?我国几家大名鼎鼎的县级小医院齐聚龙城，共话基层医疗服务。 晚上医生也做手术(浙江省东阳市人民医院院长应争先) 我们县医院不是全国最大，我们现在是1200多个床位，去年的收入是65亿，这个数字恐怕要比山西的市级医院还要大。 我这个院长不是政府任命，但却由政府管着。因为我们曾经得到过台湾500万美元的捐赠，捐赠之后台湾方参与主管，所以董事会由台湾方参与管理。院长拥有处决权、中层干部的任命权、内部分配权、资产投资的部分决策权、职工的奖惩权、还有医院的运行管理权。 有这样一些权力后，可以保证内部运行机制，把国家规定的工资装入了档案，谁干得多，谁干得好，谁拿得多，我们内部的分配运行机制已经完全采用优劳优得、多劳多得。 在医疗机制考核方面，医生7点半上班，一般都提前半个小时进入工作状态，如果晚上手术，医生也得在。而且，医生是没有双休日，护士有双休日。医生的工作时间延长后，工作效率得到了有效提高。 专服务低收入百姓(郑州市金水区总医院院长周国平) 郑州市金水区总医院是一个公立医院，半径一公里范围内，有七家三级甲等医院。一个区级医院，在大医院林立的周边，当如何发展?这是摆在我们面前的一个难题。 找准定位：我们要办低收入人群的医院，办老百姓信得过的医院。普通的居民、周围的农民，城市所有中、低收入人群都是我们服务的对象。我们的服务就是解决群众的看病难、看病贵问题。 在政府的支持下，医院建立了服务中心，每个中心少的有四五十人，多的有六七十人，他们经常在片区为群众服务，并充当社区家庭医生上门为居民提供服务，建立了很好的群众基础。在郑州，60%的农民住院都在我们医院，因为在我们医院看病，既方便又便宜。省会中心医院如何应对竞争 省会的中心医院如果技术不足、