ACC-AHA急性心肌梗死诊断与治疗指南PPT.pptVIP

ACC/AHA急性心肌梗死诊断与治疗指南;AMI发病状况;I 类 :指那些已证实和 (或 )一致公认有益、有用和有效的操作和治疗 ; II类 :指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作和治疗 ; IIａ类 :有关证据和 (或 )观点倾向于有用和 (或 )有效 ; IIｂ类 :有关证据和 (或 )观点尚不能充分说明有用和 (或 )有效 ; III类 :指那些已证实和一致公认无用和 (或 )无效 ,并对有些病例可能有害的操作和治疗。;诊断与危险性评估;目 标;缺血性胸痛病人;WHO急性心肌梗死定义;缺血性胸痛;心肌梗死的重新定义;采用不同技术检查时的心肌梗死定义;病 理 学;根据范围大小对梗死灶分类;心肌坏死的生化标志物;心电图检查;影像检查;特殊临床背景的心肌梗死;心肌梗死定义：急性、进展性或新近心肌梗死的标准;急 诊 治 疗;常规措施（氧、硝酸甘油、阿斯匹林）;氧;静脉应用硝酸甘油;阿斯匹林;溶栓治疗;溶栓治疗的适应证（中华医学会）;ST段抬高，发病时间12～24h，溶栓治疗收益不大，但在有进行性缺血性胸痛和广泛ST段抬高并经过选择的患者，仍可考虑溶栓治疗(ACC/AHA指IIb类) 高危MI，就诊时SBP180mmHg和(或)DBP110 mmHg，这类患者颅内出血的危险性较大，应认真权衡溶栓治疗的益处与出血性卒中的危险性。对这些患者首先应镇痛、降