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- 2017-12-28 发布于江苏
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LC的护理PPT
胆囊结石
定义
胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合结石。主要见于成年人,女性多见,男女之比为1:3。
胆息肉,即胆囊息肉,胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。
主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能有关,这些因素引起胆汁成分和理化性质发生改变,使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,沉淀析出、结晶而形成结石。其他如成核因子、雌激素及其水平亦可与胆囊结石形成有关。
病因
病理
饱餐及进油腻食物后引起胆囊收缩,或睡眠时体位改变结石移位嵌顿胆囊颈部导致胆汁排出受阻,胆囊强烈收缩引起胆绞痛。
长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部总管或颈部,可引起胆总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸,较小的结石可排入胆总管形成继发性胆管结石。
进入胆总管的结石在通过胆总管下端可损伤Oddi括约肌或嵌顿壶腹部引起胆源性胰腺炎,较大结石可经胆囊十二指肠瘘进入小肠引起个别病人发生结石性肠梗阻。
此外,结石及炎症反复刺激胆囊粘膜可诱发胆囊癌。
:
胆囊
胆囊管
胰
胃
胆总管
肝脏
肾
肝胆系统解剖图
临床表现
症状:(1)腹痛
(2)消化道症状
(3)发热
(4)黄疸
临床表现
约有3
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