自闭症教师手册1.docVIP

自閉症教師手冊 楊宗仁 李惠藺撰 概論 前言 依據教育部特殊教育學生人數的統計資料，自閉症的學生人數增加的速度遠較身心障礙學生高出許多。八十八年度教育部的特殊教育統計年報(教育部，1999)高中職以下自閉症學生的總數是823人，佔身障生總人數59419人的１.5％，而九十六年度教育部的特殊教育統計年報(教育部，2007)高中職以下的自閉症學生人數為5439人約佔身障生總人數85947人的6.3%，在八年之間高中職以下自閉症的絕對人數增加了6.6倍，而相對於身障生總人數也增加了4.3倍。而學前自閉症學生的人數佔身障生的比率則更高了，八十八年度教育部的特殊教育統計年報(教育部，1999)學前自閉症學生人數只有53人，是學前身障生人數988人的5.4%，而九十六年度教育部的特殊教育統計年報(教育部，2007)學前自閉症學生人數有1089人，是學前身障生人數9860人的11.0%，就絕對人數來說，八年之間學前自閉症學生人數增加了20.5倍，就相對於身障生總人數來說，八年之間也增加了2.0倍。不論增加的原因是亞斯伯格症與其他的亞型加入診斷，或者是社會大眾的警覺度比較高，或者是其他原因造成出現率的增加，只要進了教育系統，老師們都要想辦法輔導他們，這也是本文撰寫的主要目的。 　　對於自閉症的生理成因研究雖然已有相當的進展，但離以醫療方式治癒自閉症仍有很長的一段距離。因此本手冊的撰寫也是以教育性的介入與輔導為主要的考量。由於自閉症學生的異質性相當高，因此在輔導他們時，必需要考慮到個別差異，本手冊中的輔導建議，不宜硬套到每一位學生的身上，宜加以靈活運用，不然良藥用錯了也有可能成為毒藥。此外，本手冊中之輔導策略只是舉出筆者們認為較為常見且較為重要者，並未窮盡所有的策略，輔導學生時，宜根據學生的個別狀況，建構學生所需之輔導策略。 　　本手冊的撰寫主要是以學校的教師為主要對象，希望對老師教導學齡前及學齡中的學生有所幫助，除了基礎篇中對於自閉症學生的行為、心理、生理特性進行簡單的理論探討外，其餘各章節都著重於實際可行的策略與技巧。撰寫的風格也以實用為考量，不以學術性的寫法為寫作的依據，因此儘量少列參考書目，希望能夠有利於普通班老師及特教老師的閱讀。 自閉症者的行為 在建構自閉症學生教育輔導的策略之前，需先了解自閉症學生的行為、心理，以及生理，如此所設計的教育輔導策略，才比較容易有效。以下先依美國精神醫學協會的自閉症診斷手冊上所列的診斷判準說明常見的行為(American Psychiatric Association, 2000))，自閉症學生常見的行為有三大領域，每一大領域下又有四項判準，筆者在每一項的判準下，列舉若干個常見的行為以為認識與輔導自閉症學生的參考： 壹、在社會性互動方面有質的障礙 一、在運用下列各種非口語的行為上有著顯著的障礙:例如在用以規範社會互動的眼睛注視、面部表情、身體姿勢、手勢等。 有困難看他人的眼睛。 說話時很少使用手勢。 臉部表情不多或與眾不同。 不清楚與人距離的遠近。 異常的聲調或音質。 二、不能發展出與其程度相當的友誼 很少或沒有朋友。 只與年齡較大或較小之人或家人發展出人際關係。 與人關係的發展都是基於特殊興趣。 有困難在團體中與人互動，並有困難遵守遊戲中的團體規則。 三、不能自發地與人互享喜悅、興趣、或成就 (例如不會向人展示個人所帶來的東西或指向個人所感興趣的物品) 獨樂樂於喜愛的活動、電視秀、或玩具，而不想與人與眾樂樂。 沒有意圖引起他人對其活動、興趣，或成就的注意。 對他人的讚美少有反應或少有興趣。 四.缺乏社會的或情感上的互動 對他人沒有反應：〝好像聾子〞。 沒有意識到他人的存在；忽視他人的存在。 極喜歡單獨行動。 當他人受害或沮喪時未能注意到，不會安慰他人。 貳、在溝通上有質的障礙 一、口語發展遲緩或毫無語言(並未嘗試經由其他的溝通管道來加以補救,例如手勢或啞劇手勢) 二歲以前不會用語言進行溝通。 三歲以前不會用簡單句子(例如，〝還要牛奶〞) 語言發展出來後，文法不成熟或反覆應用錯誤的文法。 二、就已發展出適當語言的兒童來說，他們在與人交談時仍有相當大的困難打開話頭或者使交談持續下去。 有困難開始、維持、結束談話。 談話很少有來有往，常獨自談個不停。 不會回應他人的看法，或不會回應他人直接的問題。 有困難與人交談對他們沒有特別興趣的主題。 三、刻板地或反覆地使用語言,或者以其個人專屬的特別方式使用語言。 會重覆他人所說的話(仿說)。 在不適當的時間與情境，重述錄影帶、書籍、或廣告的內容。 會使用自創的詞句，或對他本人才有意義的詞句。 說話過於正式、咬文嚼字(聽起來好像是〝小教授〞)。 四、缺乏與其發展程度相當的各式各樣的自發性的假扮遊戲及模仿性的社會遊戲。 很少玩玩具。