一例宫颈腺癌的术后治疗PPT.pptVIP

1.女，64岁，KPS80分； 2.宫颈低分化腺癌ⅠB2期，曾行新辅助化疗TP方 案2周期，行广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉淋巴结取样，术后辅助化疗TP方案1周期； 3.术后病理：低分化腺癌，浸润深度约1.0cm，脉管瘤栓，淋巴结0/20； 患者临床特点 腺癌 宫颈腺癌特点 多数起源于宫颈管内膜，根据其向不同方向分化可出现多种病理类型：单纯粘膜腺癌、小细胞神经内分泌癌、粘液腺癌、乳头状腺癌 、腺鳞癌、透明细胞癌等 ； 其发生可能与HPV16、尤其是HPV18有关； 因其发生位置深在，早期临床症状不明显，易漏诊、误诊； 宫颈腺癌的5年生存率低于宫颈鳞癌 FIGO分期 病理类型 Ⅰ Ⅱ Ⅲ SCC 90% 62% 36% AC 60%-99% 37%-90% 9%-38% 淋巴结转移者5年生存率显著降低 LN status 5yearDFI% 5yearSurvival AC SCC AC SCC Samlal et al. positive 58 84 59 87 negative 90 94 93.9 97.9 宫颈腺癌5年远处失败较鳞癌高 stage number of patients risk of replase in 5 ye