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  • 2017-12-28 发布于江苏
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第六章 新生儿肺透明膜病(HMD);;病例介绍;简要病史;各项检查;治疗情况;肺透明膜病概述;早产儿定义;现状;解剖生理;病因;病因;出生时可正常,无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫,表现为: 呼吸急促(60次/分)、鼻翼煽动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发绀,可出现肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。 听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,以后可听到细小水泡音,心音减弱,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。生后第2、3天病情严重,72小时后明显好转。;1.血液检查:血pH值、PaO2、HCO3-降低而PCO2增高,呈代谢性酸中毒。 2.X线检查:有特征性表现,早期两肺野普遍透明度降低,内有散在的细小颗粒和网状阴影;以后出现支气管充气征;重者可整个肺野不充气呈“白肺”。 3.羊水检查: (1)泡沫试验(2)卵磷脂和鞘磷脂 4.胃液振荡试验:胃液1ml加95%酒精1ml,振荡15秒后静置15分钟。;X线分级;17;治疗要点;护理诊断;护理诊断; P.9 皮肤受损:与新生儿皮肤薄嫩以及水肿有关。 P.10 皮肤黄染:与新生儿胆红素代谢特点有关。 P.11 体液过多:与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。 P.12 潜在并发症:晶状体后纤维组织增生—与视网膜病变导致球结膜受损有关。 P.13 潜在并发症:坏死性小肠结肠炎—与肠道供血不足有关。 P.14 潜在并发症:脑部疾病—与缺氧

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