下肢静脉血栓详解PPT.ppt

* * 下肢静脉血栓形成 概念 深静脉血栓形成和肺栓塞是一个疾病的两个方面，近来，人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)。国外有关深静脉血栓形成的统计学资料多来源于70-80年代，美国每年大约有200万人发生深静脉血栓形成，有60万人发生肺栓塞，其中6万人死亡。深静脉血栓形成是骨科和大手术病人、肿瘤和其它慢性病病人的主要合并症。 危险因素 内科病人：恶性肿瘤、脑卒中、瘫痪或长期制动的病人、心肌梗死、充血性心力衰竭、呼吸衰竭及一些感染性疾病。 静脉血栓栓塞的危险因素患者因素： 先前的VTE，年龄大于40 妊娠，产后期静脉曲张，显著肥胖易患疾病，恶性肿瘤，癌症化疗，瘫痪，长期不活动大的创伤，下肢损伤或骨折， 留置的导管，家族性高凝状态，肝素诱发的血小板减少症，充血性心力衰竭，急性心肌梗死，炎症性肠病，肾病综合征，口服避孕药，雌激素应用，手术类型，下肢骨科手术，全麻30分钟 临床表现 　原发性髂、股静脉血栓形成　血栓位于髂、股静 脉。主要临床症状有急性期下肢疼痛和压痛,程度不 一,站立和行走时加重。体征有患肢肿胀,轻重不一, 严重时呈可凹性水肿,沿髂股静脉走行可触及条索状 肿物并有压痛。在恢复期可见患肢浅表静脉曲张。 这种类型的DVT 将发生3 种不同情况的演变: ①纤溶和再通; ②局限和机化; ③血栓扩展,逆行扩展 可累及整