中医药治疗骨质疏松症PPT.pptVIP

骨质疏松的分型 原发性--- 老年性和绝经后骨质疏松 常见分型 继发性--- 药物引起，比如：激素 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 椎骨压缩骨折 骨质疏松症的 腰椎侧位X线片 可见椎体“鱼椎样”改变 怎么诊断骨质疏松？ 骨密度检测 DEXA：双能 X 光骨密度仪 中医如何看待骨质疏松症 骨质疏松症是一个较新的课题。其包括原发性及继发性骨质疏松症二大类。原发性骨质疏松症在中医学中以虚痹证，骨痹证视之。继发性骨疏松症主要有糖尿病，甲亢、肾脏疾病等多种疾病引起，散见于医典中消渴、瘿病、水肿、虚劳、痿证等内容中讨论。 《内经》就有记载：骨萎、骨枯、骨痹。 《素问》：肾者……其充在骨，肾主骨生髓，“女子七岁肾气实，齿更发长……肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”肾是禀赋于先天之精，又依赖后天滋养。 脾为后天之本，气血生化之源，后天水谷精微补充不足，或恣食肥甘厚味、嗜酒、偏食等伤及脾胃，则骨无以滋养发生骨萎。 骨质疏松症病因有先天禀赋不足，后天失养，饮食失节，久居寒湿地，起居失节等因素。病理病机方面，中医认为“肾主骨生髓”“肝主筋”，由上述原因造成肝肾亏虚，骨髓空虚，筋骨失养，外邪相乘，日久不愈，致骨质疏松症，从而出现腰腿疼，身高变矮，驼背，骨折等症状。  肾精亏虚 病因病机 患者年迈 天癸已竭 他病日久 房劳过度 禀赋不足 肾精亏虚 骨枯髓减 经脉失荣 气血失和 脾胃气虚 饮食失调 脾胃失运 久病卧床 四肢少动 运化无力 气血乏源 精髓亏枯 酸痛乏力 髓枯骨痿 骨质疏松症的治疗 治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！ 勿因脆弱的骨骼 使人生梦想破灭 防治骨质疏松药物 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 降钙素 PTH （主要有密盖息） 雌激素 中医药治疗骨质疏松症的优势 目前，治疗骨质疏松症方法比较多，比如补充雌激素 、钙制剂、活性维生素D、降钙素等。但是，对于骨质疏松症这样的机体退化引起的退行性疾病，中医的辨证施治更具有针对性。 现代医学与传统中医在治疗疾病的侧重点是有分歧的，二者存在治标治本的区别。现代医学多用激素替代法治疗骨质疏松症，但由于可引起不同程度的副作用，使得骨质疏松症治疗比较棘手。 中医认为，“肾主骨”、“腰为肾之府”，骨质疏松症属于“骨痿”的范畴。骨质疏松多因患者肾虚、脾虚及血虚所致。肾虚者肾精不足，骨失所养，骨髓空虚，骨则痛。所以依中医说法，该病的治疗应以补肾、健脾和养血为主。 中医治疗骨质疏松症，应针对每个人的具体情况，辨证施治，综合调理，体现中医的整体观，而不是单纯的补肾或补钙。中药和一些中医治疗手段，如推拿、针灸等，充分体现了整体观念 和因人、因时、因地制宜，往往能够达到补肾壮骨、疏肝健脾，化痰理气，活血祛瘀等独特的功效。  中医学通过辨证施治，滋肾阴，温肾阳，健脾益气，活血化瘀，综合调理，体现中医的整体观，其达到的效果不是单一的，具有多方面的作用。 经过多年的临床探索和经验总结，我们总结出了治疗骨质疏松的最佳治则：补肾健脾活血法，并与单纯补肾、健脾、活血法相比较，疗效显著，能明显改善骨痛症状，增加骨密度值，提高激素水平，降低骨折风险，且对西药有协同促进作用，达到多源化的治疗效果。 中医治疗特点: 辨证施治—因人而宜、整体调节。 补肾壮骨—固先天之本，以抗衰老。 健脾益气—运后天之气，以生精血。 活血痛痹—标本兼顾、控制骨痛。  激素水平下降 营养性(摄入吸收不足) 废用性(应力刺激不足) 其他 治疗原则 骨 质 疏 松 补肾填精 强筋壮骨 调补脾胃 改善营养 增强运动量 治疗原发病 骨质疏松症的辨证分型 原发性骨质疏松症主