中国医大产科孕期营养讲座PPT.pptVIP

药物从胎儿体内排泄 胎儿肝内缺少氧化酶和醛化酶，对药物的代谢能力很低，造成药物半衰期延长 药物在胎体内代谢为极性大而脂溶性小的物质，不易通过胎盘，易蓄积于胎体 胎儿肾小球滤过率低，排泄药物能力差 药物排泄至羊膜后可能再次被吞咽，形成药物在体内的再次循环 孕妇用药对胎儿的不良影响 大多数胚胎发育缺损都发生在器官分化形成阶段，所以，从胚胎形成开始到器官发生完成为止最为敏感 妊娠前8周（胚胎期）各个器官都在迅速发育，对毒性物质极为敏感 孕14周以后胎儿各器官已分化完成，但尚未成熟，尤其是生殖腺、中枢神经系统、牙齿，因此，仍可受药物影响而发生畸形 各种畸形发生时间及与孕周的关系 三：心异位，脐膨出，缺肢畸形 四：脐膨出，缺肢畸形，气管食道瘘，半脊椎 五：气管食道瘘，半脊椎，白内障，腿短小，颜面裂，腕或踝脱臼 六：白内障，腿短小，腕或踝脱臼，唇裂，无下颚，先天心脏病，主动脉异常 七：先天心脏病，室间隔缺损，肺动脉狭窄，指脱臼，腭裂，短头 八：先天心脏病，短头，短手指，鼻骨发育不全 妊娠头3个月有致畸作用的药物 性激素、抗甲状腺药、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药、抗生素、水杨酸盐类、其他： 妊娠中晚期和新生儿期对胎儿有影响的药物 抗生素（四环素，氯霉素，氨基甙类）、磺胺类、呋喃类和抗疟药、镇静催眠药、抗癫痫药、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗高血压药 分娩期用药对新生儿的影响 吸入麻醉药