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造血干细胞移植患者出仓流程 血液病科三区 张瑶 出仓要求 造血干细胞移植过程中，当供者的正常造血干细胞回输到患者体内之后，这些造血干细胞沿血液循环到骨髓“定居”，并发育分化成白细胞、红细胞、血小板等功能性细胞。当患者造血功能恢复或植入（也就是常说的白细胞和血小板植活）后，即可离开层流病房，转入普通病房继续治疗。 操作要点 病人准备：衣服、帽子、口罩、鞋 护士准备： ⒈遵医嘱通知病人及家属出仓时间，告知家属提前 去普通病房打扫卫生，紫外线消毒病房。 2.做好出仓健康宣教 3.出仓当日，遵医嘱停止所有医嘱，整理病历，完善床尾记录单，将患者所需治疗的药物进行打包，并将患者个人物品进行整理 4.检查管道是否通常固定，物品准备是否齐全，电话通知该病区护士，准备接收病人 操作要点 5.护士陪同患者一起安全到普通病房，与病区责任护士做好转运交接，包括：生命体征、液体、皮肤、口腔等，并填写转运交接本 6.对仓后的病房进行彻底的终末消毒，为下一个病人进仓做好准备 层流病房消毒 1. 消毒用品准备：84消毒液、过氧乙酸、紫外线灯等。 2. 擦拭消毒：层流室内的一切物品均要避免脱粒脱屑，易于消毒灭菌，彻底清除物体表面的微生物。 层流病房消毒 3. 熏蒸灭菌或喷雾灭菌 房间擦洗完毕后，患者居室内所用医疗物品如血压计、听诊器、体温计及各种生活所需物品，经认真消毒液擦拭后，松散地摆放在床铺桌椅上，打开所有抽屉及各种柜门，使物体各部位充分暴露，采用空气喷雾灭菌，可采用过氧乙酸或永泰牌高效空气消毒剂等进行空气喷雾灭菌。灭菌后行空气及各类物品细菌培养，培养结果：细菌数为零。 层流病房消毒 （1）过氧乙酸喷雾消毒:用产生细雾粒的喷雾器（雾粒直径〈30um〉使过氧乙酸溶液的雾粒均匀分布于室内空间，然后雾粒覆盖在物体表面而达到消毒作用。 （2）永泰牌高效空气消毒剂消毒方法 消毒时关闭门窗，喷雾后人不必离开现场，由上至下，由左至右，中间循环喷雾。 层流病房消毒 4. 紫外线照射消毒 主要用于层流病房全环境空气消毒，要求室内清洁无尘，温度不低于20℃，每平方米面积，用30w紫外线灯管时，每次照射时间为60分钟，物品应距灯管有效照射范围内。照射时注意保护患者及工作人员的眼睛和皮肤。 健康宣教 1.移植后戒除不良嗜好，如烟、酒等 2.注意休息，作息时间要规律，保持良好的睡眠 3.保持精神舒畅，避免精神刺激 4.注意饮食，避免辛辣刺激和过硬的食物，海鲜类食物也尽量少食用 健康宣教 5.进行适当的锻炼，以恢复体力，增强抵抗力；注意保暖，避免到人多的公共场合，以免感冒或引起其他感染 6，患者及家属应遵医嘱，定时到医院经行复查，如有不适及时与主治医生经行沟通，在医生指导下进行治疗，切勿自行服药，以免耽误病情 健康宣教 7.根据病情发展的不同阶段选择适宜的辅助治疗，如适当控制饮食、降低血糖、营养神经、保持皮肤湿润等，并针对各种并发症对症治疗。 课程名称：疾病概论 班级：12中专影像 ， 药剂，对外影像，检验 学时：2 学年：13-14 学期：1 课时安排： 一、复习旧课，导入新课 （ 5分钟） 二、疾病的概念、病因、转归（80分钟）。 三、布置作业 （ 5分钟） 四、 教法设计：以课堂讲授为主穿插启发讨论、课堂提问。注重培养学生实际操作能力。 教学用具： 多媒体设备 多媒体课件教学 提出问题引出概念,肿瘤增生与非肿瘤性增生的区别. 讲授 结合图说明肿瘤性增生与非肿瘤性增生. 提出问题 ,如何判断肿瘤引出肿瘤的形态的讲解。 讲授 结合图说明 课程名称：疾病概论 班级：12中专影像 ， 药剂，对外影像，检验 学时：2 学年：13-14 学期：1 课时安排： 一、复习旧课，导入新课 （ 5分钟） 二、疾病的概念、病因、转归（80分钟）。 三、布置作业 （ 5分钟） 四、 教法设计：以课堂讲授为主穿插启发讨论、课堂提问。注重培养学生实际操作能力。 教学用具： 多媒体设备 多媒体课件教学 提出问题引出概念,肿瘤增生与非肿瘤性增生的区别. 讲授 结合图说明肿瘤性增生与非肿瘤性增生. 提出问题 ,如何判断肿瘤引出肿瘤的形态的讲解。 讲授 结合图说明 结合图说明 结合图说明 结合图说明