抗心绞痛药定稿.ppt

治疗CHF药物的分类;抗心绞痛药; ;主要病理生理机制;收缩压×心率×左心室射血时间;常 用 药 物;;药 理 作 用;2.扩张冠脉，改善缺血区血液灌注 较大心外膜血管 输送血管 舒张 侧枝血管 狭窄的冠脉 对阻力血管舒张作用弱 ;心肌缺血时的血流量分布;3.降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性 扩张静脉→回心血量↓→ 心室内压↓ 扩张动脉→室壁张力↓→有效灌注压↑ →血液从心外膜流向心内膜缺血区↑;心外膜;4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤 释放NO 促进PGI2、降钙素基因相关肽 生成与释放 保护心肌、减轻缺血损伤、缩小梗死范围、改善心肌重构 增强心肌的电稳定性，消除折返，改善传导，减少合并症;作 用 机 制;硝酸酯类;;不良反应及注意事项;;硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯;第三节 β肾???腺素受体阻断药;抗心绞痛作用;;3 因阻断β受体，可抑制脂肪分解酶活性，减少心肌游离脂肪酸的含量 4 改善心肌缺血区对葡萄糖的摄取与利用，改善糖代谢，减少心肌耗氧 5 促进氧自Hb的解离，增加组织供氧 ;临 床 应 用;用 药 注 意; ;第四节 钙通道阻滞药;3.保护缺血心肌细胞 抑制细胞外Ca2＋内流，减轻缺血心肌细胞的Ca2＋超负荷，保护心肌细胞，对于心肌梗死的病人，可以缩小梗死范围 4.抑制血小板聚集 降低血小板内Ca2＋浓度 5.促进内皮细胞产生及释放内源性NO;临 床 应 用;钙通道阻滞药; ;第五节 其他抗心绞痛药物;思 考 题;思 考 题;思 考 题;思 考 题;思 考 题;心血管药理;抗高血压药：几种一线降压药及降压机制，可乐定作用何种受体、重要临床应用和不良反应，α1受体阻断药突出优点、重要不良反应，硝普钠药理作用、临床应用、中毒机制、氰化物中毒时防治的办法 抗心衰药：几种一线抗心衰药，β受体阻断药抗心衰主要机制和适合于何种心衰，强心苷的药理作用、临床应用、不良反应、心脏毒性防治办法 抗心绞痛药：主要有哪几类，主要作用机制、各类药最适合的适应症，硝酸酯类和β受体阻断药合用有何优缺点;谢谢