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DSA栓塞止血
Page ? * DSA栓塞止血 顾海莉 血管造影术的发展 数字减影血管造影 (Digital Subtraction Angiography) DSA是20世纪80年代继CT之后出现的一项医学影像学新技术,是电子计算机与常规X线心血管造影相结合的一种新的检查方法. 血管造影术的发展 1895年11月8日伦琴发现了X线,几周后有人就在尸体上进行了手的动脉血管造影的实验研究 1923年首次在人体上做了血管造影检查 1931年Forsmann报告了心脏的X线造影 血管造影术的发展 1978年Wisconsin大学Kruger领导的一个研究小组最先设计出了数字视频影像处理器,奠定了数字减影血管造影的基础 1980年3月在Wisconsin大学和Cleveland临床医院里安装了数字减影血管造影商用机11月北美放射学会上公布DSA 我国血管造影术的发展 1984年开展肺癌支气管动脉灌注化疗； 1985年开展食管狭窄球囊扩张术 1986年开始了肾动脉狭窄球囊扩张术（PTRA）等等 1990年发出文件，确定介入放射科为临床科室 DSA的基本原理 数字减影血管造影术是消除了造影血管以外的结构,突出了被造影血管的血管影像的方法 普通上肢血管造影 上肢DSA图像 腹部 DSA 肝动脉出血ＤＳＡ 应用范畴 经导管血管栓塞术 血管性疾病的治疗 治疗肿瘤 灭活器官 经皮血管扩张 经导管药物治疗 溶栓 心血管介入诊疗 经皮腔内诊疗 禁忌症 严重出血倾向； 难以逆转的肝肾功能障碍； 严重恶液质； 根据将造影剂注入动脉或静脉分类 动脉DSA（intraarterial DSA，IADSA） 静脉DSA（intravenous DSA，IVDSA ） 由于IADSA血管成像清晰，造影剂用量少，所以应用广泛 DSA检查技术分类 IVDSA可经导管 或针剌静脉，向 静脉内注入造影 剂,再进行减影。 静脉DSA 动脉DSA IADSA的操作是将导管插入动脉后，经导管注 入肝素3000～5000u，行全身低肝素化，以防止 导管凝血。将导管尖插入欲查动脉开口，导管尾 端接压力注射器，快速注入造影剂。注入造影剂 前将IITV影屏对准检查部位。于造影前及整个造 影过程中，以每秒1～3帧或更多的帧频，摄像 7～10秒。经操作台处理即可得减影的血管图像。 Page ? *
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