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老年患者饮食护理 杨奕 概述 WHO规定65岁以上为老年期，在我国通常认为45-65岁为初老期，而人到了40岁以后，机体形态和机能逐渐出现衰老现象。 机体组成成分中代谢不活跃的部分比 增加比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10-20%，因此老年人多体态较胖或大腹翩翩，而细胞内水分却随年龄增长 减少 势，造成细胞内液减少，并导致细胞数量减少，出现皮肤松弛，脏器萎缩等情况。 概述 随着年龄的增长，老年人的消化道结构上发生了改变，功能亦受到一定的影响，主要有以下几方面改变： 1、老年人因牙周病， 牙根的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀 和消化。 2、舌头上味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾儿童248个，75岁以上减少至30-40个，其中大部分出现味觉，嗅觉异常。 3、粘膜萎缩，运动功能减退，年逾60岁着，其中50%可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄，肌纤维萎缩，胃 时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易致消化不良及便秘。 概述 4、消化腺体萎缩，消化液分泌减少，消化能力下降，口腔腺体萎缩是唾液分泌减少，唾液稀薄，淀粉酶含量降低。胃液量和胃酸下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁贫血的原因之一，胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少，活性下降，对食物消化能力明显减退。 5、胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退，肝细胞数目减少，纤维组织增多， 解毒能力和合成蛋白质的能力下降，致血浆白蛋白减少，而球蛋白有相对增多，影响血浆胶体渗透压，导致组织的生成及回流障碍，易出现浮肿。 老年人饮食基本原则 宜缓 老年人进食宜细嚼慢咽，戒吞食，不细嚼慢咽会 消化，极易造成胃病，糖尿病，老年人尤应缓食，以免血糖突然升高。 宜软 食物要熟、烂、软、可口。 老年人不能进食过热或太凉的食物，戒烫食，过烫食物易造成溃疡，还会引起牙龈溃烂或牙痛，也可能损伤食管。 老年人饮食基本原则 宜淡 老年人饮食宜清淡可口，食物不宜过咸过甜，水果、蔬菜、素食品其味淡易常食，肉类食品 肥味浓宜少食，健康老人一般每天食盐量应不超过6g，高血压老人每天食盐不超过5g。 老年人基本饮食分类 普通饮食 适应范围：消化功能正常、病情轻、无发热、 无需特殊饮食的老年人。 饮食原则：饮食营养充分，能满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美，适口，易于消化吸收。 食物形式：一般常用食物均可余用。 软食 适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但肠胃功能差，轻度发热、消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。 饮食原则：同普通饮食，淡饮食质量要求细、软、酥、易于消化，忌食粗纤维食物。 食物形式：稀、软、粗纤维食量少，碎烂易消化。 老年人基本饮食分类 半流食 适应范围：不能咀嚼、吞咽大块食物、体虚及消化功能差的老年人，发热病人或病情较重者。 饮食原则：食物细软易消化呈半流状，营养均衡，忌辛辣，粗纤维及胀气食物。 食物形式：稀饭、面条、 蒸鸡蛋，豆腐、碎肉、菜泥。 流食食物 适应范围：发热病人，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等病状 的老年人。 饮食原则：易消化、利吞咽的液体状、完全无刺激无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5-6次，此饮食所含热量及营养不足，固不宜长期使用。 食物形式：米汤、豆浆、藕粉、肉汤、菜汤及各种乳类。 低盐低脂饮食：适合患有心血管疾病，肾脏疾病，慢性肾病等老年患者。 糖尿病饮食：糖尿病护理专科有相关注释。