自闭症儿童支援服务.ppt

第二章 自闭症儿童的心理与行为特征 一 社会互动 二 沟通缺陷 三 重复刻板的行为模式 四 异常的感知觉 五 认知 一 社会互动缺陷（社交障碍） 自闭症个体的社会互动障碍多体现为社会性应答缺陷（deficits in social responsiveness） 对托举或拥抱没有正常的回应 社会情境中不会微笑，但是在没有任何有趣的事情发生时却常常微笑或大笑 没有眼神接触 对他人几乎不感兴趣，但对物体有浓厚的兴趣 不能快速转移注意力 即使一个自闭症个体能够注意到人际之间的微妙的社交线索，也无法快速切换到需要被注意的那些短暂的、沉默的、人们频繁地在非语言交流中使用的信息。 社会意识觉醒的四个里程碑 * 想法解读：有能力从他人的角度看问题，理解其他人和自己的观点、情感和对事件的反应有相同也有不同。 在最基本的层面上，需要认识其他人独立于我们自身而存在，而且他们和我们的差异正是帮助我们认识世界的来源。 灵活思维：有接受变化的能力，能够对变化的条件和环境作出适当的反应，有关注和进行替代性思考和行动的心智水平，有能力进行比较、对比和评估。 积极的自信心：具有“我能行”的心态，在儿童和成人阶段通过成功的经历，培养出基本的危机处理能力。自信心需要在每一件成功的小事上建立起来，从具体的事例慢慢跨越到更抽象和复杂的领域。 成功的动机：有持续探索世界的愿望，不断为自己的内在和外在目标而努力，无论经历怎样的挫折和困难都不放弃。 二 沟通缺陷（沟通障碍） 多数自闭症儿童缺乏沟通意向（communicative intent）或缺乏为实现某些社会性目的而进行沟通的意义。 50%的自闭症个体是“缄默的”（mute） 有语言的自闭症个体的口语在语调、语速、音量和内容上都有异常 机械式的回升是的语言 颠倒代词，“你”和“我”不分，用“他/她”来指自己 三 重复刻板的行为模式（刻板行为与局限的兴趣） 重复的、仪式化的动作行为 如旋转、转动物体、拍手、摇晃等 极度痴迷或沉醉于某物体或是有非常狭窄的兴趣范围 仪式化地摆弄某个物体长达好几个小时 难以接受变化 坚持一成不变，周围环境或日常安排的细微变化都会让他们烦躁不安 * 天宝·格兰丁（Temple Grandin），1947年出生于波士顿，1970年在美国富兰克林·皮尔斯学院获得心理学学士学位，1975年在美国亚利桑那州立大学获得畜牧学硕士学位，工作多年以后，于1989年在伊利诺伊大学获得畜牧学博士学位。目前是科罗拉多州立大学教授。 她是当今少有的牲畜处理设备设计、建造专家之一。三岁时被诊断为自闭症，一直在普通学校系统中接受教育。 “怎么知道孩子是否有感觉问题？” ——“如果仔细观察，你就会发现” 是否看到过他用手捂住耳朵回避噪声？ 每次在繁忙、嘈杂、混乱的场所， 他是否变得更容易激动？ 他是否不能接受某种质地的食物？ 他拉扯或试图脱掉身上的衣服时，是不是因为衣服标签没有剪掉，或者衣服的质地粗糙？ 在超市里是不是比在家里更爱发脾气？ 听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉、平衡觉和本体觉都可能会在自闭症谱系障碍人身上出现异常。 听觉 听觉问题在经常困扰自闭症谱系个体的感觉问题中排名第一。 通常有两种形式的听觉问题：①对任何巨大的声响敏感；②无法听到声音细节 对噪声过度敏感，会感觉声音伤害了耳朵，让人变得很虚弱。对声音过于敏感使一些自闭症谱系个体无法忍受通常的社交环境，如餐馆、办公室和运动场所。 最容易伤害耳朵的声音是那些高频、尖锐、断续的声音。如火警、烟雾报警、手机铃声等。 一旦孩子被某个声音伤到，就很久不会忘记。接着，他会对某些房间产生抗拒心理，大发脾气，因为怕在那里再次听到火警或麦克风的声音。孩子甚至在时间发生几个月之后还会记忆犹新 虽然自闭症谱系障碍儿童能够通过听力测验，但是他们往往无法听清一些细节。 小时候，如果有人面对面同我讲话，我可以听懂，不过如果大人说的太快，听起来就是一片模糊，所有能听清楚的基本是元音。我曾经以为大人有他们自己的一套语言。无口语的自闭症孩子也许只能听到一些元音，而听不到辅音。 如果有两个人在说话，男声在一边耳朵，女声在另一边，我根本无法知道他们在说什么，哪怕我努力只专注于用左耳听，还是什么都听不懂。无法分辨出两个混在一起的声音。 视觉 在自闭症谱系障碍中，一个非常普遍的问题是视觉信息处理问题。外在表现可能为缺乏目光对视、对视僵硬或斜视等。他们需要不停的扫描环境，以获取视觉信息并试图了解其含义，很难把目光稳定住。 看不到余光，只会长时间集中注意在眼前的物体上 歪着头用眼角看人 无法忍受荧光灯（闪烁）， 视觉深度不正常的孩子上下楼梯困难 无法阅读，因为白纸黑字对他们来说对比度太强，看上去晃动 唐娜·威廉姆斯（Donna Williams）是一位知名的高