中医骨病学(绪论).pptVIP

骨膜骨肉瘤： 骨软骨瘤： 内生软骨瘤： 多发内生软瘤： 《内经》、《难经》、 《神农本草经》、 《伤寒杂病论》等问世。汉未华佗发明的麻醉法施外科手术“刮骨疗毒”，并且还创立了体疗法：五禽戏。 战国·秦汉时代: 《小品方》：称骨肿瘤为“石痈”，“有石痈者，始微坚，皮核相亲，著而不赤，头不甚尖，微热，热渐自歇，便极坚如石，故谓石痈。难消，又不自熟，熟皆可百日中也。” 《集验方》：“发肿以渐知，长引日月，亦不大热，时时牵痛，瘤也非痈。······发肿都软，血瘤也。” 治疗上：分别运用外消、内托、排脓、追蚀和灭瘢的疗法，为后世外科“消、托、补”三法奠定基础。 《诸病源候论》记载了八种证候。 孙思邈《千金要方》载有按摩、导引治疗各种筋骨痹痿病证。 王焘《外台秘要》提出以补血活血、祛风湿止疼痛为法治疗痹证。 隋唐五代十国时期： 四大家：李东垣、朱丹溪、刘河间、张从正 元代齐得之《外科精义》：阐明了骨髓炎、骨结核的瘘管形成机制和早期诊断。 东轩居士增注的《卫济宝书》将痈疽归为“癌、瘭、疽、痼、痈”五大证。 宋、金、元时期： 著作：杨清叟《仙传外科集验方》、王维德《外科全生集》、高秉坤《疡科心得集》 提出“骨痨”，尤其对骨疽的取死骨、从肾论诒的方法，对后世影响极深。 明清时期： 中华人民共和国成立后： 中医得到发展，中西医结合对骨病的诊治更进一步。 现代医学的发展： 核物理学（ECT）、 计算机X线体层摄影（CT）、 核磁共振成像（MRI）、 关节镜技术、 生物电技术、 现代医学的发展： 肌电图、 躯体感觉诱发电位（SEP）、 骨质疏松的双能X线、超声、 非离子碘水溶液脊髓造影、 B超诊断等的发展 Pet-CT 显微外科技术、保肢手术、人工关节手术、脊椎的新兴技术、生物学技术、骨形态发生蛋白（BMP）、促神经生长因子（NGF）、化疗、放疗技术的发展。 十、现代人的骨病： 骨质疏松症、老年骨关节病、转移癌、骨坏死不断上升，值得关注。 骨质疏松症： 脊柱结核： 骨髓炎： 嗜酸性肉芽肿： 强直性脊柱炎： 侏儒症： Codman三角： 良恶性肿瘤影像学鉴别： 骨瘤： 骨样骨瘤： 骨母细胞瘤： 骨肉瘤： 骨旁骨肉瘤： LOGO * LOGO LOGO * * * LOGO * 中医骨病学 绪 论 广东省中医院 张葆青 概念： 中医骨病学是中西医结合、研究骨与关节系统疾病的发生、发展及其防治的独立学科。 中医骨病学发展史 新石器时代（公元前3000年）原始人的遗骨则患过骨病，其中石针（砭石）用以治病。《周礼·天官》记载“疡医，下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药········”疡医是当时四大医之一，并能切天搜括脓血治外科之疾。 根据考古学的发现： * * LOGO LOGO LOGO LOGO 骨质疏松图片 骨质疏松的显微结构 结核 骨髓炎： 嗜酸性肉芽肿 强直性脊椎炎，竹节椎改变 软骨发育不全