流感疫苗接种实施课件.pptVIP

* * 莱城区2013年度流感疫苗接种实施方案 莱城区疾控中心 传染病防制科 2013年10月25日 流感基本知识 一、流感定义 二、流行病学 三、临床表现 四、诊断 五、治疗 六、预防 一、定 义 定义：流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 病原学： 流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙3型。甲型流感病毒可感染多种动物，为人类流感的主要病原。20世纪发生的4次世界大流行，均由甲型流感引起。乙型及丙型流感相对较少，且仅感染人类。 二、流行病学 1.传染源 流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。动物也可为重要贮存宿主和中间宿主。 2.传播途径 呼吸道传播。 3.人群易感性 人群对流感普遍易感，病后虽有一定免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复发病。 4.流行特征 流感病毒具较强传染性，加之飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。 一般多发生于冬季，起始较陡，于2—3周内病例达高峰。主要发生于学校、单位等人群聚集的地方。一次流行持续约6—8周，流行后人群重新获得一定的免疫力。乙型流感与甲型相似，亦可引起流行。而丙型流感多为散发感染。 四、诊 断 当末出现流感流行时，散发病例不易诊断，甚至在有典型流感样症状时，亦难确诊。流感流行时，临床较易诊断。特别是短时间出现较多数量的相似患者，呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重，再结合发病季节等流行病学资料，可基本判定流感。 确定诊断 流感主要靠病毒分离。在疾病的第2—3d，可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离流感病毒。 五、治 疗 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。对继发细菌性肺炎的有效控制也十分重要。抗流感病毒药物，临床应用金刚烷胺和甲基金刚烷胺显示有抑制甲型流感病毒的作用，能缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病的恢复。上述药物对乙型流感病毒无作用。一般用量力200mg／d，疗程5d。药物有一定的中枢神经系统副作用，如眩晕、共济失调，老年患者剂量应减半。甲基金刚烷胶的副作用较轻，更适合临床应用。 六、预 防 隔离 在流感流行时，应尽可能隔离患者，加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动，以防止疫情的进一步扩散。 药物预防 对易感人群及尚未发病者，亦可给予药物预防。常用金刚烷胺100mg，每日2次．连服7—14天。注意该药具有中枢神经系统的副作用。该药亦仅对甲型流感有预防作用。 疫苗 预防流感的基本措施是接种疫苗。应用与现行流行株一致的灭活流感疫苗接种，可获得70%-90%的保护效果。接种应在每年流行前的秋季进行(最好在10-11月接种)。 六、预 防 注意个人卫生 避免触摸公共物品，如公用电话、门把手等；勤洗手，也可选择酒精浓度为60%的杀菌纸巾擦手。 加强体育锻炼，提高身体素质 专家建议，最好每周锻炼三次，如快走、爬楼梯、打球等。可比活动少的人患流感的几率低35%。 保持充足的睡眠 冬季每天睡眠时间要保证7-8小时，每天只睡4小时的人，产生的抗体会减少一半。 实施接种方案 一、背景 二、目的 三、接种原则 四、接种对象 五、免疫程序 六、接种禁忌 七、接种注意事项 八、接种要求 九、异常反应处理 十、组织实施 十一、宣传及督导检查 一、背 景 今年我省麻疹、流行性感冒等传染病疫情与去年同期相比明显上升，尤其是新出现的人感染H7N9禽流感对公共卫生安全和群众身体健康造成较大危害。 省卫生厅下发《关于进一步加强秋冬季传染病防控工作的通知》（鲁卫疾控字【2013】61号），针对秋冬季是麻疹、人感染高致病性禽流感和流感等传染病高发季节，人感染H7N9禽流感仍存在散发病例的风险， 中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行） 二、工作目的 普及流感防控知识，提高公众和医务人员对流感危害和疫苗作用的认识，逐步扩大人群尤其是高危人群的疫苗覆盖率，使更多的人获得疫苗的保护。 降低季节性流感及甲型H1N1流感的发病率，减少流感引起的并发症，降低医疗费用，减少抗生素的使用，降低流感病死率。 三、接种原则 知情同意、自愿接种、自费接种、突出重点 四、重点接种对象 接种对象为6个月以上的所有人群。 （一） 重点接种人群为： 1.60岁以上人群； 2.慢性病患者及体弱多病者； 3.医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员； 4.小学生和幼儿园儿童。 四、重点接种对象 （二）推荐人群有：　　 1.养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；　　 2.服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等； 3.经常出差或到国内外旅行的人员。 五、免疫程序 1、6月龄-36月龄儿童接种2剂，间隔4周，每次接种0.25ml；≥36月龄儿童和成人每次接种0.