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前列腺癌 潜伏癌：临床无症状尸检或其他原因检查发现。各国发病率差别不大。 84岁患前列腺癌的可能性15% ，但 80 岁以上潜伏癌超过40% 。 相当数量潜伏癌不发展成临床癌 偶发癌：治疗BPH手术时偶然发现，占BPH手术8%~22%，我国4.9% 前列腺癌 病因：癌基因、病毒、雄激素、 镉（锌）、家族 临床：刺激症状、梗阻、血尿 PSA：交叉重叠较多 BPH 约25%升高 Pca 约43%正常 前列腺癌病理 肉眼观：75%发生于外周区，多数起于被膜下的周边部。癌组织硬韧。切面呈颗粒状，浅黄色，偶见出血坏死 镜下观：腺癌，高、中、低分化，高分化腺癌最多。腺体结构紊乱，大小形态不一，不同程度异行性，核仁明显，外层基底细胞层消失。分化差的呈筛状结构或实性、梁状，线管较少或无腺管 前列腺癌的分期 A：无任何症状体征（偶发癌） B1：局限于包膜内，累及一个区（叶），直径小于15mm~20mm B2：局限于包膜内，累及二个区（叶），直径大于15mm~20mm 前列腺癌的分期 C：肿瘤局部侵犯（如包膜外、 精囊、膀胱、静脉丛等） D1：上述任何一种伴有盆腔淋 巴结转移 D2：上述任何一种伴有远处转 移（包括盆腔骨质