脑结核瘤的MRI诊断与鉴别.ppt

诊断与鉴别诊断 结核性脑膜炎的CT与MRI表现与其他病菌引起的脑膜炎表现相似，必须结合临床才能作出定性诊断。临床上如有结核病史，缓慢发病，全身中毒症状，脑膜刺激征，脑脊液蛋白及细胞中度升高，糖与氯化物降低，CT和MRI表现如上所述，不难作出诊断。脑底池钙化斑出现有助于鉴别诊断。 结核瘤的定性诊断困难，同样必须结合临床。50%病人可无结核病史，CT和MRI表现又不典型时，与颅内原发肿瘤及转移瘤鉴别困难。 结核性脑脓肿极少见，与化脓性脑脓肿及脑肿瘤鉴别困难。 相似病例 患者姓名：罗裕金、龚小弟、龙宇、吴光武 鉴别病例 患者姓名：龙昌芝、杨昉、金德才 * 病 例 讨 论 黄 贵 2011.8.8上午8：00 患者，女性，42岁，影像检查号CT：060826 MRI：04274病史：阵发性头痛、抽搐1周，无恶心、呕吐、外院CT示：颅内多发低密度灶，右耳后见一囊性包块，质软。 MRI平扫T2WI MRI平扫T2WI MRI平扫T2WI MRI平扫T1WI MRI平扫T1WI MRI平扫FLAIR MRI平扫FLAIR MRI平扫FLAIR MR增强 MRI增强 MRI增强 CT平扫 影像表现： 双侧大脑半球、右侧基底节区、丘脑、右侧大脑脚，双侧小脑可见多发大小不等散