腹膜透析PD.pptxVIP

;腹膜透析; 概要;腹 膜 透 析 的 概 念;腹膜透析的发展史;腹膜;腹膜功能;腹膜结构;腹膜结构;腹膜结构;腹膜透析原理;基本原理（一）弥散;;影响溶质清除的因素： 透析膜两侧溶质浓度差 溶质分子量 腹膜转运功能 腹膜有效面积及通透性 腹膜毛细血管血流量 透析液交换量，交换频度及在腹中停留时间;增加弥散转运的方法;主要是依靠透析液和血液的渗透压相差的梯度而将血内的水分抽出来。 在渗透压达到平衡之前，腹腔内透析液的容量会继续增加，达到平衡后，人体会对腹腔内的透析液逐渐吸收，其吸收率约为50ml／h。故如在渗透压平衡时，即将腹腔内透析液放出，可获得该周期的最佳超滤量。;水分清除的主要机制 透析液和血液的渗透压梯度 透析液内的渗透剂 --葡萄糖 浓度1.5% 2.5% 4.25% 腹透液中的葡萄糖可以通过弥散反向进入血液，使腹透液的渗透压逐渐下降，所以净超滤在腹透开始时最大，葡萄糖逐渐被吸收，腹透液浓度下降，脱水作用逐渐减弱。 ;影响水清除的因素： 腹膜两侧的渗透压梯度 腹膜的溶质转运特性 透析液在腹中的停留时间 腹膜的有效面积 淋巴回流 水通道蛋白;增加腹透净超滤的方法;基本原理（三）腹腔淋巴管;腹膜透析方式;间歇性腹膜透析（IPD）;持续性非卧床腹膜透析(CAPD);怎样安排一天的腹透时间;持续循环腹膜透析（CCPD）;持