多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌疗效观察 于波 　　（辽宁省盖州市中心医院 115200） 　　【摘要】目的：探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：选取本院2012年3月～2014年3月收治的54例胃癌患者作为研究对象，采用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶对54例胃癌患者进行治疗，治疗周期至少为2个，并按WHO标准对其治疗效果进行评价。结果：54例患者通过治疗后发现，其中完全缓解6例，部分缓解23例，治疗总有效率为53.7%。对药物的毒副反应进行研究发现，其具有多样性，患者均可耐受，经处理后发生率降低，程度减轻。结论：多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌，相对于其他治疗方法而言，临床疗效较高，毒副反应均在可耐受范围内，值得应用于临床实践中去。 　　【关键词】多西他赛 顺铂 氟尿嘧啶 胃癌 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0110-02 　　胃癌是一种恶性的消化道肿瘤，随着现代社会生活习惯的改变以及食品安全问题的不断发生，导致胃癌的几率大大的增加，从而使其成为现代社会中最为常见的疾病之一[1]。目前，多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌，因其疗效确切，毒副反应相对较少且可耐受，而在胃癌的临床治疗中被广泛的应用[2]。现选取本院2012年3月～2014年3月收治的胃癌患者54例，应用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶进行治疗，并对其临床疗效进行分析，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2012年3月～2014年3月收治的胃癌患者54例，均取得患者知情同意。54例患者中男34例，女20例；年龄28～67岁，平均年龄（53plusmn;7.8）岁。所有患者均经病理学诊断确诊，所有入选患者在治疗前均未接受过相关放化疗。 　　1.2治疗方法治疗前监测肝功能、肾功能、血常规、心肺功能、骨髓功能等，并记录其具体情况。用药前进行预处理，本研究用多西他赛（75mg/m2）、顺铂（20mg/m2）、氟尿嘧啶（750mg/m2）进行治疗，其中多西他赛为第1天静脉滴注1h，顺铂为第1～5天静脉滴注，氟尿嘧啶为第1～5天持续静脉滴注。治疗期间合理用药进行支持治疗，把21d设为1个周期,至少进行为期42d,也就是2个周期的治疗。治疗完成后，评价其疗效和毒副反应情况。 　　1.3评价标准根据WHO提供的标准进行疗效评价[3]，CR是指完全缓解、PR是指部分缓解、NC代表无变化、PD表示进展，总有效率=(CR例数+PR例数)/总例数times;100%。毒性反应根据WHO提供的0～Ⅳ级分级标准进行分级。 　　1.4统计学方法所有数据均在Windows7计算机上进行处理，并采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料采用t检验，用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示；计数资料采用chi;2检验，用n（%）表示。统计学检验水准设为alpha;=0.05，Pgt;0.05表示差异无统计学意义,Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效54例患者通过治疗后发现，其中完全缓解(CR)6例，占11.1%；部分缓解(PR)23例，占42.6%；无变化(NC)15例，占27.8%；进展(PD)10例，占18.5%；治疗总有效率为53.7%。具体情况见表1。 　　表1多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效 　　3 讨论 　　多西他赛属于紫杉类的一线抗肿瘤药物，其主要通过使游离小管减少，防碍细胞在有丝分裂期的功能，而达到治疗胃癌的作用[4]。而顺铂主要是在DNA复制过程中对癌细胞起抑制作用，从而达到广谱抗癌的效果[5]。但顺铂作为细胞周期的一种非特异性药物，其不良反应较大。氟尿嘧啶则是主要通过抗代谢而阻碍DNA的合成，从而发挥其抗癌作用。在本研究中，多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合使用，虽具有一定的毒副作用，但在一定程度上起到了有效的抗癌作用。参照文献资料可知，本研究使用多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌，其在总有效率方面跟临床上其他治疗方案相比，相对较高，总体来说，疗效更为确切。就毒副作用而言，也在可耐受的范围内，其可根据用药量来进行控制，并通过对症处理，一些不良反应症状可以得到改善。 　　在其他临床试验中也提到，在多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌的过程中对患者进行观察和监护，并对症处理，可以改善癌症患者的生存质量，延长其生存期。可知多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗胃癌，还应该对患者进行实时的对症看护，以期为患者提供