奥德金注射液治疗急性脑梗死疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥德金注射液治疗急性脑梗死疗效观察 林旭1 韩庆华2 辽宁省大连市大化集团有限责任公司医院 辽宁大连 116031 【摘要】目的 观察奥德金注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 将72 例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各36 例，治疗组在传统抗血栓治疗基础上 加用奥德金注射液与对照组对比，分别用药14 天，两组治疗前后评价神经功能缺损评分。结果 治疗组基本痊愈率30.6%，显著进步率38.9%，进步率22.2%，总 有效率91.7%；对照组基本痊愈率16.7%，显著进步率22.2%，进步率33.3%，总有效率72.2%。两组比较有显著差异，且治疗组起效快，疗效显著。 【关键词】奥德金注射液；急性脑梗死；疗效观察 我院2011 年3 月-2012 年11 月在传统抗血栓治疗基础上加用奥 德金注射液（锦州奥鸿药业有限责任公司）治疗36 例急性脑梗死对 比，观察其临床疗效。报告结果如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：入选病例均为我院神经内科住院病人，符合1995 年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ［1］，并经头CT 扫描证实。年龄50-82 岁，平均65.7 岁。急性起病， 有神经功能缺损，包括首次发病或既往发病未留下后遗症再次发病 者、意识清醒或轻度嗜睡者。在72 小时内经头CT 确诊为脑梗死， 排除颅内出血，瘫痪的肌力le;Ⅳ级。对有严重出血倾向，严重心、 肝、肾功能障碍及出现昏迷的病例不列为观察对象。治疗组36 例， 合并有高血压病28 例，冠心病18 例，糖尿病10 例，高脂血症27 例，颈动脉粥样硬化斑块22 例，高同型半胱氨酸血症19 例，超敏C 反应蛋白升高24 例。CT 示基底节梗死18 例，脑叶梗死8 例，小脑 梗死4 例，脑干梗死2 例，丘脑梗死4 例。对照组36 例，合并有高 血压病26 例，冠心病15 例，糖尿病11 例，高脂血症29 例，颈动脉 粥样硬化斑块20 例，高同型半胱氨酸血症18 例，超敏C 反应蛋白 升高28 例。CT 示基底节梗死21 例，脑叶梗死7 例，小脑梗死2 例， 脑干梗死1 例，丘脑梗死5 例。 1.2 治疗方法：72 例随机分为对照组和治疗组。对照组36 例应 用传统抗血栓、降血压、降血粘度、调整血糖、脱水等方法治疗14d， 治疗组36 例在应用传统抗血栓治疗的基础上加用奥德金注射液20 毫升溶于0.9%生理盐水注射液250ml 日一次静点。两组用药均为 14d，治疗期间均未用其他脑细胞活化剂。 1.3 疗效评定方法：按1995 年第4 次全国脑血管病会议制定的 神经功能缺损评分标准评定，分为①基本痊愈：病残程度为0 级， ②显著进步：功能缺损评分减少21 分以上，致残程度1~3 级。③进 步：功能缺损评分减少8~12 分。④无变化：功能缺损评分减少增加 不足8 分。⑤恶化：功能缺损评分增加或更多。⑥死亡。 1.4 结果： 治疗组与对照组起效时间，治疗组1~4d 起效24 例，占66.7%； 5~10d 起效7 例，占19.4%。对照组1~4d 起效仅11 例，占30.6%； 5~10d 起效12 例，占33.3%。两组治疗期间均未发现不良反应，治 疗前后分别做血常规、血凝试验、HCY、hs-CRP、血糖、血脂、肝 功、肾功检查。两组均未发现任何不良反应。 表1 两组疗效比较 注：治疗组与对照组比较，经t 检验，p＜0.05 2 讨论 急性脑梗死后，细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸增加，激活 自由基连锁反应，血栓素A2 含量增加，使血管痉挛和血管内凝血， 半暗带缺血加重，使梗死区扩大，缺血性脑血管病的治疗目的是挽 救半暗区濒死的脑细胞，防止梗死区扩大。奥德金注射液为小牛血 去蛋白提取精制而得，内含多种游离氨基酸和肽，进入人体后能透 过血脑屏障达脑组织，通过增加线粒体的呼吸能力和高能磷酸化合 物的合成，促进脑细胞对氧的利用，提高细胞对缺氧的耐受力，促 进葡萄糖向脑组织转运及有氧代谢，使能量物质ATP 产生大量增加， 使脑细胞的能量代谢趋于正常，作为一种改善细胞能量代谢的药物， 奥德金注射液主要药理作用是（1）促进组织细胞对氧和葡萄糖的摄 取和利用，改善细胞的能量代谢和功能状态，提高细胞对缺血、缺 氧的耐受性。（2）促进葡萄糖向脑组织转运，促进葡萄糖在脑组织 中进行有氧代谢，延长细胞生存时间，调节组织细胞代谢及功能恢 复和组织修复。促进中枢神经系统神经元生长和分化及脑内蛋